随着年龄增大，老年甲弹性组织发生明显的改变，造成甲下区域血管壁增厚，血管弹性组织断裂，甲半月下方甲母质真皮缺陷，广泛影响甲床下的真皮组织。
由于甲的组织改变，导致老年甲生长速度明显下降，特别是在老年男性，甲生长速度较女性明显下降。老年甲母质的光化作用、循环障碍、营养缺乏、激素水平改变及局部和全身感染是导致老年甲弹性组织改变，造成甲生长缓慢的原因。
老年甲颜色灰暗不透明，甲板呈黄色或灰色，甲半月逐渐消失。老年甲的表面纵嵴明显且数量多，这可能是甲母质细胞装换率改变所致。老年人由于血管动脉硬化，导致甲床毛细血管扭曲，静脉丛减少。
老年人甲板的厚度根据个体差异，可以正常、增厚或变薄。指甲常常变软易碎，易形成纵向裂纹或分层。老年人的趾甲常增厚变硬，可由于常时间穿不合脚的鞋，而形成甲异常、甲下鸡眼和甲脱离，拇趾和小趾最易累及。可因为来自侧方的压力和摩擦，趾甲改变生长方向，向上生长，也可引起侧方甲沟消失和甲母质变形。
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