阴囊上的血管像蚯蚓一样缩成一团,站立久了,阴囊还会出现坠痛,这种情况就是精索静脉曲张。
精索静脉曲张偏爱年青人
这种疾病在普通人群中的发生率约为15%,在20岁~30岁的年轻人中更为常见,这主要是因为直立姿势时,精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常,就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁,阴囊充血频繁,因而特别容易出现这种问题。
一旦精索静脉血液回流不好,睾丸里的静脉丛就纠结在一起,导致睾丸内温度升高,这自然会危害到精子。
精索静脉曲张分为轻中重三级
大多数患者往往是因为不育,在医院做检查时才发现其有精索静脉曲张。在临床上,一般会将精索静脉曲张分为轻中重三度。
轻度:触诊不明显,但做Valsalva试验(被检查者站立,医生用手压受检者腹部以加大腹压,并请受检者屏气用力做加大腹压的配合)医生便可发现患者阴囊内程度不同的曲张静脉。
中度:在触诊时极易摸到已经扩张的静脉,但不能看见。
重度:站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现,如团状蚯蚓。
不育患者早期手术
轻度的静脉曲张,可以继续观察病情,不做手术治疗。但是如果是不育患者,早期手术治疗则可以打破睾丸局部血液淤积、一氧化氮(静脉不能回流产生的代谢物)过度增加的恶性循环,从而恢复睾丸和精子的功能。手术越早,效果越好,能减少曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。对于未婚未育的年轻人,如果精液质量异常,又有精索静脉曲张,最好能够早期手术。
轻度精索静脉曲张一般不会导致任何后果。如果静脉曲张程度较重,会有明显的阴囊膨胀感,隐痛,长时间站立或运动症状会加重后消失。随着疾病的进展,较多精索静脉曲张病人的精液质量会发生变化,这是男性不育的常见原因,可能会影响生育能力。时间过久精索静脉曲张,睾丸温度高,睾丸组织会积聚二氧化碳,影响睾丸生精功能,和精液质量。
轻度的精索静脉曲张吃药即可缓解症状,中重度的精索静脉曲张是需要行手术治疗的。精索静脉曲张的临床表现主要是阴囊部的坠胀不适,有时有疼痛,平卧后疼痛可以减轻,久站或劳作后疼痛加重。
还有传统的开放的精索静脉高位结扎术,手术时间也大概在半个小时左右,手术时间的长短与手术者的技能和设备密切相关。精索静脉曲张常导致阴囊的疼痛或坠胀不适,严重的可以导致少精弱精、无精、死精等精液质量的改变。
轻微的精索静脉曲张是不太严重的,一般在这时患者也没有明显的疼痛和不适感,只要做好日常生活的调理,并且定期随诊复查,一般是能够恢复的。如果在患有疾病以后,患者伴有阴囊睾丸坠胀以及疼痛的现象,这时就要及时规范就医进行检查,要做超声检查,要了解疾病的严重程度,然后要尽早的采取规范有效的治疗。因为不及时就诊治疗就会导致精液质量发生改变,而且会影响生育,合理治疗能够控制疾病进展。
轻度的精索静脉曲张临床上无症状或症状不明显,口服活血化瘀的药物治疗即可缓解症状。精索静脉曲张是因为精索内静脉回流受阻导致血液返流,使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生迂曲、扩张,严重的会引起蔓状静脉丛内血栓形成,导致睾丸供血不足,引起萎缩。中重度的精索静脉曲张是需要行手术治疗才能缓解症状。
轻度的精索静脉曲张,临床上无症状或者症状比较轻,一般的不需要手术治疗,口服药物治疗即可;精索静脉曲张是男性的常见病,多见于20到30岁的青壮年男性,临床上以左侧多见,精索静脉曲张的临床症状主要是阴囊坠胀不适,有时候会出现疼痛,疼痛可以向下腹部,腹股沟放射,久站及劳累后症状加重,平卧休息时,症状可以缓解。中重度的精索静脉曲张,那么临床上症状比较明显,那么还是需要实施手术治疗。
轻症的精索静脉曲张大部分患者症状是可以完全消失,但是一般情况下自愈的可能性不是很高,大部分患者都需要通过一些口服的药物来控制病情的发展,比较严重的患者还可以通过手术治疗。平时患者一定要注意休息,尽量不要太劳累。在精索静脉曲张治疗期间尽量不要同房,手术的患者一定要选择市级以上的三甲医院,这样可以提高手术的成功率。
轻度精索静脉曲张一般可以运动,但是最好可以选择一些有氧运动,比如散步或者是骑自行车,尽量不要有剧烈的运动,否则会导致病情加重。精索静脉曲张可能会导致患侧睾丸出现肿大的情况,并且也有可能会伴有疼痛或者是有下坠感。可以先采取口服药物的方法进行治疗,能够控制病情的发展,治疗期间也要注意阴部卫生,必要时可以使用阴囊托。
轻度精索静脉曲张一般可以同房,如果病情不是很严重,可以适当的发生性关系,但是要避免过度频繁。精索静脉曲张可能是由于静脉瓣膜功能不全或者是静脉回流障碍所引起的,如果长时间的久站或者是患有腹腔肿瘤等疾病,也有可能会诱发精索静脉曲张,从而导致局部出现疼痛或者是伴有坠胀感。可以采取口服药物的方法进行治疗,能够改善症状。
轻度精索静脉曲张可以采取保守的方法治疗,比如选择非甾体类抗炎药物治疗,或者是七叶皂苷类药物治疗。轻度精索静脉曲张一般是静脉瓣膜功能不全的因素,还可能是静脉回流障碍造成的,通常症状并不是很明显,可能会引起患侧阴囊增大或者是坠胀感的现象。日常要避免长期久坐久站,还要避免吸烟饮酒,尽量穿宽松和透气性好的棉质内裤。