一般来讲,稳定期肝硬化患者可在家休息或做些简单工作。但此时的肝硬化患者仍需要密切的关注病情的变化,一旦遇到下列情况,应及时入院治疗,以免发生严重后果。
1、出血倾向。肝硬化患者常有出血倾向,一般消化道少量出血不易发现,若化验大便潜血阳性时,意味着肠道出血在5毫升以上;若见到柏油样便,则表示其出血量在50毫升以上,此时应入院接受进一步检查治疗。
肝硬化患者中最终有1/3以上的人发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,5年存活率只有35%。故患者及家属要高度重视。
2、神志改变及定向力、计算力障碍。这些可能是发生肝昏迷的前兆,患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚,严重者可出现精神错乱,表现不尽相同。因此,家属应细心观察,发现异常及时送患者住院治疗。若进入昏迷期,将加大治疗难度。
3、肝功能恶化。即使是肝硬化稳定期的患者也应定期化验肝功能,若出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。
4、顽固性腹胀。腹胀也是肝硬化患者易出现的症状之一。如果调节饮食、服用助消化药物,腹胀不消反而进行性加重,则是病情恶化的征兆;若同时尿量减少,提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加。此时要住院认真寻找诱因,以利治疗。
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