中医认为黄褐斑的形成，不但与肝脾肾的关系密切，而且与阴阳平衡也有一定的关系。中医强调：“阴平阳秘，精神乃治”，也就是说阴阳失调，打破了阴阳平衡就可产生黄褐斑。
黄褐斑与脏腑之间的关系主要为脾虚、肝郁，及肾气不足。
脾虚湿浊型的黄褐斑，症状表现为色斑分布在口周、面颊、鼻翼周围等处；斑色多为黄褐，大部分患者肤色偏黄，或颜面虚浮。治疗原则以健脾化湿为主，方药用参苓白术散加减。
肾气不足型黄褐斑，症状表现为面呈深褐色，状如蝶形，晦暗无华，伴头晕耳鸣，腰膝酸软治疗原则以益肾养血为主，方药选择为金匮肾气丸加减。
肾阴虚型黄褐斑，症状表现为面呈黑褐色，五心烦热，盗汗骨蒸，夜梦多，失眠
治疗原则为滋阴补虚，方药选择六味地黄丸。
肝气郁结型黄褐斑，症状表现为情志抑郁，胸胁胀满，面部烘热，喜太息，乳房胀痛，月经不调，经行腹痛治疗原则为疏肝理气、活血化瘀，方药选择为加味逍遥丸或舒肝丸等。
综上所述，中医治疗本病是在辨证的基础上进行有针对性的整体调节治疗。治疗要持之以恒，不能急于求成，须按疗程进行。
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