对于肝硬化这个疾病来讲,目前尚无特效药物治疗,而且该病不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担适得其反。因此,采用多种方法进行综合治疗是肝硬化患者较好的选择。
肝硬化的综合治疗可包括以下5个方面:
①补充多种维生素:维生素C、E、及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性和保护细胞的作用。同是可酌情补充维生素K、B12和叶酸。
②保护肝细胞的药物:肌苷是细胞激活剂,可提高三磷酸腺昔的水平,并可转变为其他核苷酸。
③降酶退黄药物:种类繁多,疗效差异不大。可选用联苯双脂、甘利欣或甘草甜素、门冬氨酸钾美、熊去养胆酸以及含有五味子、垂盆草等成分的中药制剂。
④提高血浆清蛋白:最有效的方法是输注清蛋白。清蛋白的半衰期为17~21天,在临床使用时应注意剂量及间隔时间,如每周使用1~2次,则难以提高患者的清蛋白水平。
在使用清蛋白的治疗期间,可交替使用新鲜血浆。既往曾有使用乌鸡白风丸、复方当归片等方法的报道,但在临床使用中,疗效并不明显。
⑤改善疲劳症状:哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲劳症状。每日口服哌甲酯10~20mg,1天1次或2次,连续服用5天后停药2天。一般治疗时间为6个月。
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