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血小板减少与再生障碍性贫血

发布时间: 2012-07-01 13:28:13

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再生障碍性贫血,简称再障,是由多种病因引起的骨髓造血障碍性疾病,主要表现为骨髓造血功能低下或衰竭,全血细胞减少,临床表现为贫血出血、感染三大典型症状。血小板减少与再生障碍性贫血血小板减少是再生障碍性贫血最早出现的外周血变化,也是治疗后恢复最慢的血细胞。再生障碍性贫血作为一种严重的骨髓性疾病,引起的血小板减少常较严重,血小板一般在50×109/L以下,常可导致出血

再生障碍性贫血在早期先表现为一系减少,常常是血小板减少,随着病程发展继而出现两系或三系血细胞减少。再障引起血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起血小板生成减少,因此在血涂片中看不到异常血小板,网织血小板也不会上升,肝脾一般不大,这些表现与血小板消耗或损害增多引起的血小板减少不同。再障的骨髓活检可看到造血组织减少,细胞比例下降,增生降低,甚至出现骨髓纤维化的表现,骨髓中不易找到具有生产血小板功能的巨核细胞。

再障引起的血小板减少的治疗首先应该针对原发病进行治疗,治疗方法包括应用雄激素、免疫抑制剂、造血细胞因子等药物治疗,骨髓移植,中医药治疗等。血小板减少与再生障碍性贫血治疗常不能获得满意的效果,因此对于血小板严重减少,出血倾向明显的患者,只能靠输注血小板来预防出血,一般以血小板计数在10~20×109/L,作为输注血小板的指证。

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