精索静脉曲张是泌尿外科的常见、多发病,主要以不育、阴囊坠胀不适就诊。可选用腹腔镜精索动静脉丝线集束高位结扎治疗。
腹腔镜精索动静脉丝线集束高位结扎手术方法
患者插管全麻,取平卧位,头部略低。常规消毒,手术区域铺无菌巾单,取脐下缘长1cm横切口,Vesser穿刺针穿刺,证实进入腹腔后,注入二氧化碳气体形成人工气腹,压力2Kpa插入φ1cmTracer,经此Tracer注入二氧化碳气体维持气腹压力2KPa,放入腹腔镜,接电视摄像头,观察腹腔情况。
探明左侧和(或)右侧精索静脉曲张,分别于左右麦氏点插入φ0.5cmTracer,接操作器械。仔细游离精索血管,于内环口上2cm,用7号丝线打结,双重结扎两道,间距大于0.5cm。不必分离精索内动脉,不必切断精索血管。检查术野无出血,拔出Trocar,排尽二氧化碳,缝合切口,外敷创可贴。
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