什么情况下应进行髋关节置换手术

发布时间: 2012-06-15 15:25:34

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人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

适用范围

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,也就是软骨磨损导致的关节炎症,表现为骨质增生,伴发滑膜炎,肌腱炎等,负重或者活动时疼痛加重。什么情况下应进行髋关节置换手术其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。

对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。什么情况下应进行髋关节置换手术

过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。现在我院采用陶瓷对陶瓷的界面,理论上几乎没有磨损,适合年轻患者使用。

局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。什么情况下应进行髋关节置换手术

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

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精彩问答

  • 强直性脊柱炎遗传几率

    虽然强直性脊柱炎,有一定的遗传因素,但遗传也并不意味着疾病会发生,它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查,B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属,也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关,然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。

  • 强直性脊柱炎最新疗法

    老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

  • 腰部僵硬是强直性脊柱炎吗

    腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的,还有可能是腰间盘突出,骨质增生,腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查,明确病因,然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的,急性期应该嘱咐患者卧床休息,减少活动,局部可以通过热敷,按摩,针灸等理疗的方法进行治疗,也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼,以恢复脊柱正常的活动功能。

  • 腰部侧弯是强直性脊柱炎吗

    腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎,但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况,另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象,可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致,可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的,需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,尽量以清淡的食物为主。

  • 心律失常是强直性脊柱炎引发的吗

    考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。

  • 腰肌劳损会误诊为强直性脊柱炎吗

    腰肌劳损,不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多从骶髂关节发病,向上侵犯脊柱旁软组织,发生的炎症。腰肌劳损辅助检查,无明显异常,强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗,口服消炎止痛药物,腰部物理治疗。强直性脊柱炎,早期口服消炎止痛及免疫抑制剂,后期需要根据情况,进行截骨矫形内固定,或关节置换治疗。

  • 强直性脊柱炎一般多久会驼背

    至于强直性脊柱炎多久会驼背,这也是因人而异的,如果强直性脊柱炎控制的不好,累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时,关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎,是一定要积极的治疗,不能耽误病情,如果耽误病情,就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿,这样也能预防驼背。

  • 瘫痪是因为重度强直性脊柱炎

    考虑可能是的,强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病,属于风湿类的范畴,但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治,而且在受到外力的影响后,还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物,搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象,也可以选择手术的方式进行治疗,改善症状。

  • 脊柱侧弯会不会转变成强直性脊柱炎

    脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎,常规仔细检查如血沉,ct,核磁共振等,都具有局限性,不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的,自动免疫指数是多少,根本病因查搞不清楚,治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查,查寻病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,决定正确的科学的治疗方法。

  • 强直性脊柱炎饮食方面

    考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病,并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累,要适当的休息。可以适当的锻炼,比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下,通过药物来治疗。

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