宫颈癌的组织类型主要有鳞状细胞癌及腺癌两种。
宫颈鳞状细胞癌
宫颈鳞癌在宫颈癌中最为常见,其发生率约占宫颈恶性肿瘤的80%-85%。根据癌发展的过程,又可分早期浸润癌及浸润癌。
早期浸润癌:是指上皮内癌突破基底膜向固有膜浸润,浸润深度不超过基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块。
一般肉眼不能判断,只能在显微镜下证明有早期浸润。
浸润癌:指癌组织突破基底膜,明显浸润到间质内,浸润深度超过基底膜下5mm,并伴有临床症状者。肉眼观察主要表现为内生浸润型、溃疡状或外生乳头状、菜花状。显微镜下观察,可分为高分化鳞癌,中分化鳞癌和低分化鳞癌。
宫颈腺癌
宫颈腺癌较鳞癌少见,其发生率约占宫颈浸润癌的15%,平均发病年龄56岁,比鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中,以腺癌为多。
癌组织主要起源于宫颈表面及腺体的柱状上皮,少数起源于柱状上皮下的储备细胞。大体类型与鳞癌基本相同。显微镜下检查呈一般腺癌的结构。有些患者表现为高分化类型,往往需多次活检才能证实。有时可表现为乳头状腺癌、透明细胞癌、棘腺癌和腺鳞癌等。宫颈腺癌对放射线不敏感,容易发生早期转移,所以应尽早手术治疗,预后较宫颈鳞癌差。
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