免疫性血小板减少发生于抗体或者免疫复合物黏附于血小板，而引起血小板被吞噬细胞（主要在脾中）破坏。免疫性血小板减少的原因有下面这些。
感染
多种感染均可引起血小板减少，包括细菌、病毒、支原体、分枝杆菌、立克次体和原虫（疟疾)，感染HIV的患者应特别注意。
药物
很多药物与血小板减少有关，最常见的是肝素、奎宁、奎尼丁、用来治疗类风湿性关节炎的金化合物、利福平。其他包括抗生素（青霉素类和头孢菌素类)、H2-拮抗物、抗癫痫药（苯妥英、卡马西平、丙戊酸）、噻嗪类利尿剂、呋塞米、防止血栓形成的抗血小板药物都可能引起血小板减少。
淋巴增殖性疾病
最典型的是慢性淋巴细胞白血病。其他淋巴组织增生异常也可能引起免疫性血小板减少。
自身免疫性疾病
尤其是系统性红斑狼疮患者可发生血小板减少。
血小板减少可为系统性红斑狼疮患者的首发症状，发生先于其他症状数月或数年之前。
输血后紫癜
输血后紫癜以输血后3~14天的严重血小板减少为特征。通常发生于经产妇，但也可发生于任何先前接受过输血的人。血小板减少通常持续2周~2个月。常见的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白，血浆置换可能有效。
吃中药可能导致血小板减少，但并非所有中药都会产生这种副作用。血小板减少可能与药物成分、个体差异或用药不当有关。若出现血小板减少，需及时就医并调整用药方案。 1、药物成分影响 部分中药含有可能影响血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黄、丹参等中药在特定情况下可能抑制骨髓造血功能，导致血小板减少。这些成分可能通过干扰血小板的生成或加速其破坏，从而引发问题。 2、个体差异 每个人的体质和代谢能力不同，对中药的反应也存在差异。某些人可能对特定中药成分敏感，即使正常剂量也可能引发血小板减少。例如，肝肾功能不全的患者更容易因药物代谢障碍而出现副作用。 3、用药不当 长期或过量服用中药可能增加血小板减少的风险。例如，未经专业医生指导自行搭配中药，或超剂量服用，可能导致药物毒性累积，影响血小板生成。中药与西药联合使用时，也可能产生相互作用，增加副作用风险。 4、处理方法 若怀疑中药导致血小板减少，应立即停用相关药物并就医。医生可能会建议进行血常规检查，评估血小板数量。治疗方面，轻度血小板减少可通过调整用药或补充营养改善，如增加富含维生素B12和叶酸的食物（如动物肝脏、绿叶蔬菜）。中度或重度减少可能需要药物治疗，如使用促血小板生成药物（如艾曲波帕）或免疫抑制剂（如环孢素）。在医生指导下，必要时可考虑中药替代方案或中西医结合治疗。 吃中药需谨慎，尤其是长期服用或联合用药时。选择正规医疗机构开具的中药处方，并定期监测血常规，可有效降低血小板减少的风险。若出现异常，及时就医是关键。
