脾脏是阻留和破坏血细胞的场所,它是产生抗体和抑制T淋巴细胞的场所,故脾切除有可能改善再生障碍性贫血患者的血象。
但是,对再生障碍性贫血患者是否要行脾切除,至今各家意见仍不完全一致,而且也很难在术前估计其疗效,一般认为有下列情况之一的再障患者可考虑行脾切除术:
①慢性再生障碍性贫血经半年以上的积极治疗无效,且有逐渐恶化趋势的患者;
②有脾肿大或用51铬标记的红细胞进行体表放射性测定,提示脾脏破坏红细胞过多的再障患者;
③有溶血因素存在者或虽无明显出血,但网织红细胞稍增多、需血量较大、红细胞寿命缩短、溶血指数增高的再障患者;
④有免疫因素存在,如自身免疫抗体阳性,肾上腺皮质激素治疗有暂时疗效的再障患者;
⑤出血较为严重,各种内科止血方法无效而危及生命的再障患者。
如严重再障、骨髓增生减少或极度减少以及年龄较大者的急性再障患者不宜进行脾切除手术。脾脏切除手术尚安全,手术死亡率与一般脾切除手术相同,但术后发生感染的患者有一定死亡率。因此,术前反复感染者行脾切除需慎重考虑。
再生障碍性贫血通过规范治疗多数患者可达到临床治愈或长期缓解,治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治...
再生障碍性贫血的症状主要包括早期乏力、进展期出血倾向、终末期严重感染。症状发展通常表现为皮肤苍白、瘀斑瘀点、反复...
再生障碍性贫血的症状主要包括早期表现如乏力头晕、进展期皮肤黏膜出血、终末期严重感染及贫血加重。 1、乏力头晕 骨...
重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征,属于血液系统罕见病,主要表现为全血细胞减少、骨髓造血细胞增生减低...
再生障碍性贫血需高度警惕的症状主要有面色苍白、反复感染、皮肤瘀斑、活动后心悸气促。症状按严重程度从早期表现到终末...
再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、遗传因素等原因引起,可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄...
再生障碍性贫血病人发热需及时就医排查感染,物理降温可作为临时措施。 1、感染风险 骨髓造血功能低下导致中性粒细胞...
再生障碍性贫血患者骨髓移植后的治疗主要包括免疫抑制剂治疗、抗感染治疗、造血生长因子应用及并发症管理。 1、免疫抑...
再生障碍性贫血多数情况下不属于遗传性疾病,极少数可能与遗传因素有关。该病主要与免疫异常、药物或化学物质损伤、病毒...
慢性再生障碍性贫血早期主要表现为贫血症状,如乏力、面色苍白等,通常不会伴随出血或感染等严重并发症。再生障碍性贫血...