强直性脊柱炎的检查项目比较繁多,主要是通过有经验的医师进行的一些按压来进行的。这里我们就简单介绍下强直性脊柱炎的检查中,医生一般都会进行的检查方法。
1、骨盆挤压试验:患者仰卧,医生手按髂骨嵴外侧,将两侧髂骨尽力向中线挤压,阳性者述骶髂关节部疼痛,是强直性脊柱炎的检查基本项目。
2、骨盆分离试验:患者仰卧,医生手按髂骨嵴,将两侧髂骨尽力向后外侧压,骶髂关节出现疼痛者是谓阳性,也是常见的强直性脊柱炎的检查项目。
3、骶骨下压或扣击试验:患者俯卧,医生用双手向前方按压骶骨,骶髂关节出现疼痛者为阳性。
4、“4”字试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,医生用手将患侧膝部尽力下压,阳性者述骶髂关节疼痛。
5、髋关节过伸试验:患者俯卧,检查者一手压住骶骨部,一手将病侧膝关节屈曲至900,握住踝部,向上提起,使髋过伸,此时骶髂关节也出现扭动,如出现疼痛则为阳性,提示存在髋关节或骶髂关节病变。
6、斜扳试验:仰卧,充分屈曲病侧髋、膝,检查者一手按住病侧肩部,一手按住病侧膝的外侧,向健侧推去,如出现疼痛则为阳性,表示骶髂关节有病变。
以上就是我们的专家对强直性脊柱炎的检查项目一些综合介绍,希望对您有所帮助。强制性脊柱炎的检查如果单纯使用人工方法的话,是需要检查者有丰富的经验的,一般来说,去正规的医院比较好。
益赛普对于强直性脊柱炎的患者来说有治疗的作用,益赛普的主要成分为重组人二型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。不过这种免疫抑制剂仅仅适用于特别严重的强直性脊柱炎的患者,比如患者目前正处于此类疾病的活动期,并且有持续的脊柱外形的改变和剧烈的疼痛,那么在此时可以考虑适当的使用此类药物。益赛普是一种抗肿瘤坏死因子拮抗剂,治疗强直性脊柱炎的一个新型药物,它主要是推荐用于持续高疾病活动性的患者,比如起病非常急,起病年龄比较早,以外周关节受累,化验血呈c反应蛋白明显升高或者做磁共振发现有肌腱端的炎症,骨髓水肿等情况,对于这类患者一般建议用益赛普这类的生物制剂,因为它能够更快的缓解病情,减轻症状,控制疾病的活动度,防止致残。
目前强直性脊柱炎目前尚无根治方法。强直性脊柱炎患者在长期治疗与康复期,做好充分的思想准备,树立治疗疾病的信心,增强与疾病斗争的勇气,保持乐观的心态,避免不良情绪的刺激是强直性脊柱炎治疗之一。维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动;鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形也是强直性脊柱炎治疗要点。
经常出现关节炎,和强制性脊柱炎有一定关系。因为强制性脊柱炎和关节炎,都属于风湿性疾病。如果本身患有强制性脊柱炎,说明身体有可能经常受寒、受潮湿侵袭,所以导致身体出现了强制性脊柱炎。这样也容易导致身体其他关键部位关节,出现关节炎。所以,患有强制性脊柱炎的患者,需要注意做好身体保暖,避免受寒,不然容易引起其他部位关节出现关节炎。
看一个病是不是活动期,第一个是看临床表现。病人有症状了,往往就是活动期。有很多病人其实不是疼痛,就是僵、绊牢的感觉,有僵硬的感觉也是有炎症活动表现。有炎症了,整个肌肉就会紧张,肌腱可能有水肿的情况。另外就是实验室检查里面能够发现这个病情是不是活动的。一个是看炎症指标,血层、C反应蛋白是跟炎症有关的,如果没有感冒或者肺炎出现血层,C反应蛋白升高就要考虑是强直性脊柱炎活动的一个表现。还有一个就是磁共振,如果活动期就会有水肿,水肿在磁共振T2项上表现出来高信号,就发现关节里面有积液了,这个也是活动的表现。从临床、实验检查和影像学检查都能够判断是不是在活动期。
答案是强直性脊柱炎可以急性发作。在急性炎症期的时候,有些病人会出现关节的肿胀、膝盖肿胀、关节腔积液,这种情况,不建议剧烈地运动,适当的情况下需要卧床,进食营养的东西,但是不要过于肥腻,积极进行免疫治疗,另外用消炎止疼药,减轻炎症,如果伴发的其他脏器受累,要积极地进行治疗。而且也要应用药物进行治疗,一般是首选非甾体抗炎药,是治疗关节疼痛和僵硬的一线用药,可选择美洛昔康,塞来昔布等,也可以联合改善病情,抗风湿药,比如沙利度胺,柳氮磺吡啶等进行治疗,必要时可以应用生物制剂,或者短程应用激素治疗。
结核与强直性脊柱炎没关系。从病理上来看肺结核是由结核杆菌感染引来,当然也与自身抵抗力差关于,而强直性脊柱炎是一种类似于类风湿关节炎的骨关节炎病。两者是不同类型的疾病,是没关系的。或者是说由于强脊患者一般免疫力都低,也可能会相对容易被感染上肺结核。需要强调的是平时可以适当的按摩关节,做关节松动术,不要受到寒冷因素刺激。
目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗方法有很多,但是最有效的就是要个性化治疗,结合患者的四诊,症状,体征,采取针对性的治疗,这样才能取得良好的效果,强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.祝好!
目前针对强直性脊柱炎的治疗方法有许多,其中最常用的是非甾体类抗炎药。但需注意该药物需要有重申个性化的救治指导,同时留意患者胃肠道反映,皮疹,肾脏功能危害,出血时间缩短等不良反应的发生。当对该药物过敏时,可考量动用小剂量的口服激素。以目前的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的根治的方法,强直性脊柱炎患者的用药目的基于减慢疾病的进程,减低病人的痛苦,避免出现关节摧毁、溶合变形的情况,以稳定患者的生存质量,建议您尽快到当地正规医院风湿科复诊,改进仔细检查后在医生的当面指导下规律服药救治。
缓解强直性脊柱炎疼痛的方法有很多,比如热敷或者洗一个热水澡都是个很不错的选择;患者俯卧,在脊椎两侧用拇指平推或指揉,由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟;建议患者需时刻保持良好的心态,面对强直疾病,积极治疗,才能够缓解疼痛;还有就是适当的有氧运动也可以缓解病情所带来的疼痛。
绝大部分强直性脊柱炎患者怀上时没问题的,而且绝大多数能生起健康的孩子。患者在怀上前最好压制好强直性脊髓炎的情况下再去怀上,否则容易在孕期再次出现病情放柔,患者可以让医生检验病情看如何擅长怀上,如果病情没获得治疗,是不建议要孩子的。对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应高度戒备,密切注意各种病发迹象,一旦有强直性脊柱炎症状,一定要引来看重,尽快到专业医院诊断病情,尽早治疗。