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糖皮质激素治疗肾小球肾炎的三要点

发布时间: 2012-05-10 15:45:26

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糖皮质激素是治疗肾小球肾炎的常用药物,由于人们对激素类药物认识的不足,往往谈激素色变,实际上如果能够把握住激素类药物的用药注意事项,那么激素类药物将在疾病治疗中发挥很大的作用。糖皮质激素治疗肾小球肾炎的三要点

应用糖皮质激素治疗肾小球肾炎需注意以下三大要点:

掌握适应证

糖皮质激素对于一些肾炎很好或较好的消除蛋白、控制肾病综合征病情的作用。如微小病变性肾病、轻或中度系膜增殖性肾小球肾炎、早期膜性肾病、增殖型狼疮肾炎等。对于另一些肾炎则有治疗或控制其急性肾功能衰竭的作用。如急进性肾小球肾炎早期、活动性狼疮肾炎、急性过敏性间质肾炎等。但糖皮质激素对于各种肾炎引起的单纯性血尿(肉眼或显微镜下)及各种肾炎引起的慢性肾衰竭,是无效的。

合理用药

对于适合应用激素的肾小球肾炎患者,在使用时也要遵循一些原则:起始剂量要足、诱导充分、减量缓慢、长期维持。这是获取疗效、减少不良反应的必要保证。

注意不良反应

激素的不良反应与使用剂量大小及疗程长短呈正相关,即大剂量激素、应用时间太长(>3个月)、不规则应用激素或有激素禁忌证者,易于发生不良反应,严重者可危及生命。糖皮质激素治疗肾小球肾炎的三要点在肾小球疾病治疗中,激素的主要不良反应有以下几种;

①并发或加重感染,多见于病情重、体质较弱者;

②水、电解质失调;

③神经精神症状,可出现激动、失眠,个别可诱发精神病,可适当使用地西泮(安定)等镇静剂;

④抑制生长发育,小儿长期用激素,可引起蛋白质负平衡,影响生长发育;

⑤骨骼异常,如骨质疏松、股骨头坏死等。糖皮质激素治疗肾小球肾炎的三要点

对这不良反应应密切关注,如发现异常应及时在医生的指导下调整用药。此外,还需要注意的是糖皮质激素为处方药,用药需要在医生指导下进行,切勿擅自用药。

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精彩问答

  • 慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

    豆制品主要含有非必需氨基酸比较多,对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的,蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广,我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入,实际上要求不需要很严格,我们把患者分了两组:一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现,吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的,所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪,原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食,实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了,肾病的患者是可以吃豆子的。

  • 膜增生肾小球肾炎应该怎么办?

    膜增生肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,亦称为肾炎综合征。是指由于各种原因造成双侧肾脏肾小球损害,导致出现水肿、血尿、蛋白尿等肾功能异常的一组症候群的疾病,简称为肾炎。通过看你的情况,膜增生肾小球肾炎一般情况可以通过中药来进行治疗。一定要在医生的指导下服用,平时保证足够的休息时间,不要过度劳累,饮食要注意吃一些低盐、高蛋白的食物。适当锻炼身体,排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。控制血压,避免血压过高,引起其他并发症。

  • 肾小球肾炎腿肿怎么回事

    腿肿是肾小球肾炎患者,常见的临床表现。肾小球肾炎的患者,之所以会出现腿肿有两个原因:第一个原因就是大量蛋白尿,导致患者体内白蛋白的浓度降低,就会引起血浆中胶体渗透压下降。所以血管内的水分,就大量的向皮下组织转移,引起腿肿。另外一种原因,就是肾小球肾炎的患者,病情发展到肾衰竭阶段,引起肾小球的滤过率降低,肾功能异常。这个时候大量的水分不能够排出体外,就会引起水钠潴留。一般水分都是潴留在下肢部位,所以引起腿肿。对于肾小球肾炎引起的腿肿,还是要进行相应的治疗,避免病情进一步加重。

  • 肾小球肾炎是否致命可不可以全愈

    肾小球肾炎是一种与感染相关的自身免疫反应,主要是由于先前感染了溶血性链球菌,导致患者肾小球病变,并导致患者血尿、少尿、高血压和水肿。这类疾病属于自愈性疾病,通常需要患者卧床4-8周,症状会明显缓解。肾小球肾炎的主要症状会有血尿蛋白尿,水肿,高血压病,贫血还有恶心呕吐乏力等症状出现。可以检查一下小便常规和肾脏B超初步诊断,要彻底明确的话那还是需要去医院肾内科住院,肾脏病理穿刺检查来明确的,确定之后就是需要长期治疗的。

  • 肾小球肾炎尿液浑浊怎么办?

    肾小球肾炎的患者再次出现尿液浑浊的解决,首先要明确病因,需要有查尿常规、尿乳糜定性和泌尿系统彩超,剔除患者拥有尿路感染或者是泌尿系统结石或者是乳糜尿,如果仅仅是因为大量蛋白尿,引来尿混浊,可能会需要有动用到激素;如果是尿路感染的话,需要有动用抗生素;乳糜尿的话,需要有进一步查寻到底是肿瘤还是丝虫病等病引来,针对病因救治。特别注意尽量选择低盐低脂低蛋白饮食,可以适当的选择,有一些优质低蛋白食物。

  • 得了肾小球肾炎能不能治愈

    肾小球肾炎是无法自愈的,如果疾病获得很好的压制,是可以和正常人一样长寿,但容易反反复复复发;救治时应留意长期疗效,如果只关心指标而不关心病人的身体感觉,很容易病发;频繁的反反复复复发也会严重疾病,慢性肾炎的救治不仅是减低指标,而挽回肾功能,在医生的指导下口服药物配置救治。需求注意患者要改变饮食结构,平时多喝水运动,防止疾病复发。

  • 肾小球肾炎的人可以吃石榴吗

    肾病是可以吃水果的。石榴中含有多种不同维生素、矿物质和营养机体,还有益吸收。所以肾病患者是可以吃石榴的。对于肾病救治,除了用药物之外,饮食方面要留意,要吃低盐、低脂的优质蛋白类,蔬菜要多吃,比如:黄瓜、西红柿、蘑菇、香菇等,可以通过食物有效的减低肾脏的压力。特别声明日常生活中加强对蛋白质维生素和热量的摄入,保障基本的营养需求。

  • 肾小球肾炎应该挂什么科室

    肾小球肾炎是肾脏方面的疾病,因此去医院治病需要有挂肾病科或者是肾内科,肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌传染而引来的自动免疫变态反应,临床诊断症状是高血压,血尿,蛋白尿,水肿等。主要的治疗方法是药物救治,可以采用糖皮质激素和免疫抑制剂,另外要实施对症救治,压制传染。需求注意要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等低蛋白饮食。

  • 儿童肾小球肾炎长大会自愈吗

    肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。人们提倡尽快去看医生,尽快治疗这个问题。它可以用中西医结合的方法治疗。自愈在临床上很少见。诊断和治疗方法与疾病类型有关。具体而言,应尽快确定急性肾小球肾炎的病因,并采取针对性的药物治疗,如感染。慢性肾炎患者经抗感染治疗后可迅速康复。肾活检应用于确定病理类型,针对性治疗效果更好。七八岁的发现有点不舒服就要及时去医院检查肾小球肾炎。注意多休息多观察天气变化,适当增减衣服,以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性食物,劳逸结合。

  • 肾小球肾炎有什么症状

    肾小球肾炎又称肾炎,可发生于任何年龄,以男性多见。多数发病较为缓慢隐匿。主要的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,同时可伴有不同程度是肾功能减退,如果不及时加以治疗,最终会发展为肾衰竭。水肿一般首先出现在下肢,早期血压会时高时低,会有恶心呕吐、头晕乏力等症状,需要及时去医院进行肾功能检查,及时对症治疗。要控制好血压,如果血压控制不好,病情会更加严重,预后较差。平时要多注意休息,劳累过度会加重病情的发展,饮食以清淡为主,不吃辛辣刺激的食物。

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