65岁的艾女士已经退休10年了,5年前开始“牙痛”,去一家口腔诊所检查后,拔了一颗牙,本以为能够解除病痛,没想到拔牙之后仍然很疼,为了铲除这些疼痛的“祸根”,在接下来的4年时间,艾女士又先后拔了3颗牙,但是疼痛仍旧一阵阵袭来。
3个月前,忍无可忍的艾女士到医院进行了全面检查,竟然被诊断为三叉神经痛,根本不是牙的问题!惊讶不已的艾女士充满疑惑地问大夫,为什么自己感觉牙痛,却得了三叉神经痛呢?
医生的解释
三叉神经痛患者的早期症状与牙痛非常相似,出现轻度的疼痛或不典型的疼痛,常会被误认为是偏头痛、牙痛、鼻窦炎或是其他五官科或是口腔科疾病,因此不少患者像艾女士一样误拔了牙,疼痛没有得到缓解,还耽误了正确诊治的最佳时机。
要想避免艾女士这样的悲剧,就要了解三叉神经痛和牙痛的区别:
三叉神经痛的特点是在口唇和口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等面部出现了能反复发作的剧烈阵发性疼痛。三叉神经痛存在特有的触碰引发疼痛发作的扳机点,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。三叉神经痛大多40岁以后起病,女性多于男性。
牙痛通常有这些特征:无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史;疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长,多合并有齿龈及颊部肿胀;因引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。
很明显,牙痛的很多特症是三叉神经痛所不具备的,但牙痛刺激神经末梢可使三叉神经区域产生放射性疼痛,所以才容易被误诊。
治疗结果
艾女士听了医生的解释后悔不迭,既然拔掉的牙不能再回来了,就认真解决已经确诊的三叉神经痛吧!医生给艾女士开了西药卡马西平,服药后,她的疼痛很快就缓解了。医生告诉她这个药的开始剂量为100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止,最大量不应超过1000mg/天;以后逐渐减少,确定最低有效量作为维持剂量服用。
艾女士按照医生的叮嘱严格服药,现在3个月过去了,她的三叉神经痛已经得到控制,生活不再被疼痛所扰了。
耳朵后面的神经痛是怎么回事:耳神经痛是临床上比较常见的现象。造成耳神经疼痛的原因有以下几方面:第一,休息不好,失眠多梦,特别劳累,免疫力下降等。第二,疾病原因,比如,糖尿病等基础病。第三,因神经病变造成神经的异常反应,比如,出现耳鸣,耳后,耳内或耳周的神经都有可能出现疼痛,甚至有时会连带同侧的头痛。神经性疼痛与炎症持续的疼痛感不同,神经痛主要特点是,短暂性,间断性,可自我恢复,不受自我控制的刺痛感,例如,持续几分钟或者痛几下,就可自我缓解。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退性改变,椎间盘里面的纤维环和髓核突出到椎管内,压迫神经所引起的腰及下肢的疼痛、麻木的临床综合症。而对于存在急性马尾神经损伤综合征的患者,应当进行紧急的手术治疗,有利于挽救损伤的神经。如果压迫比较严重,保守治疗3~6个月,仍未见好转,应该选择手术治疗,手术效果良好。
肋间神经痛,可以拍胸片能检查出来吗?病人一般如果有胸痛的症状,首先要排除器质性的病变,然后才考虑是肋间神经痛。拍胸片儿是检查不出来的,如果疼痛明显,没有呼吸困难不适的情况,可以服用止痛药物,缓解疼痛。也可以根据病情酌情使用消炎痛、甲钴胺、维生素b12、维生素b1等药物治疗。平时拿注意饮食清淡,天气转凉,注意避免感冒,经常开窗通气,保持室内空气清新,多参加体力活动,增强自身的抵抗力,注意劳逸结合,不要过于劳累,保证充足的睡眠,平时,注意保暖,身体出汗时不要立刻脱衣服,以免受风着凉。适量的做一些户外活动放松心情。避免紧张熬夜,有情况及时去医院处理,不要盲目自己乱用药。
考虑是的,建议患者可以适当的服用镇静止痛的药物,搭配营养神经的药物进行治疗。如果牙髓炎的症状比较严重,牙齿损伤性比较大,患者也可以选择拔牙手术的方式进行治疗。牙髓炎属于牙髓神经受到损伤引起的一种口腔病变,病人患病后的主要症状表现为剧烈的疼痛。患病后需要做好自身口腔的护理工作,避免吃过于坚硬的食物,并且要注意口腔卫生。
腰肌劳损和坐骨神经痛可以从病因进行区分,腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织出现了慢性损伤,从而诱发的无菌性病变。坐骨神经痛主要是不良的职业、习惯肥胖、吸烟、长期腰痛病史等原因导致。腰肌劳损和坐骨神经痛都属于骨科方面疾病,患者要到医院找专业的骨科医生,结合自身症状选择合适的治疗方法。在接受治疗的时候,患者要严格的遵医嘱,有利于病情恢复。
腰椎间盘突出会导致坐骨神经的神经根受到压迫或者是刺激,从而产生坐骨神经痛,主要是表现为沿着坐骨神经走行区域或者坐骨神经支配区域出现放射性的疼痛,疼痛可以是锐痛、烧灼痛等等表现。一般是在臀部沿着大腿后侧向小腿的外侧以及足背放射,具体的疼痛的症状轻重程度以及范围,和腰椎间盘突出对坐骨神经根的压迫和刺激的程度范围是有直接关系的。另外腰椎间盘突出还有可能导致马尾神经根受到压迫,会产生的感觉麻木异常,二便功能障碍,也可能会出现下肢的感觉异常等等症状。一定要经过明确诊断以后,进行系统的治疗,防止出现神经根或者马尾神经造成不可逆的损害的严重情况。
腰间盘突出引发坐骨神经痛可以选择保守治疗,比如在当地医生指导下口服非甾体类的抗炎镇痛药物,也可以配合营养神经、肌肉松弛剂一类的药物。在选择药物治疗的同时,如果病情得不到有效的控制,可以到医院就诊,突出比较严重需要行外科手术治疗,包括手术融合或者是微创手术治疗等。腰间盘突出引发坐骨神经痛的病因,是由于腰部的椎间盘突出后,压迫到局部神经所致,症状较轻者大部分人可以选择镇痛药物、活血化瘀的药物来进行治疗,再配合针灸、理疗等方法辅助治疗,均可以缓解疼痛。
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因:因为坐骨神经是第四五腰椎的分子,一旦四五腰椎间盘突出以后,就会导致患者单侧坐骨神经疼痛。而坐骨神经一旦出现疼痛症状,表明第四五腰椎神经根受压和硬膜囊受压,一旦受压之后,就会体现出坐骨神经痛。
舌咽神经痛的患者可以挂口腔外科、耳鼻喉科或是神经外科。因为患者的舌咽神经痛症状主要表现在口腔后部以及舌根、咽喉等位置,在这些位置可出现剧烈的疼痛。所以,口腔颌面外科或是耳鼻喉科都是可以选择的就诊科室,医生会根据患者具体情况选择药物治疗或是手术治疗。但是,患者的疼痛属于神经痛,而舌咽神经属于颅脑神经,所以患者也可以选择到神经外科就诊。
腰间盘突出90%以上都发生在腰4、5和腰5骶这两个地方。这两个地方的神经组成了骶丛,骶丛主要是确实是坐骨神经为主的组成了骶丛,所以他出现了坐骨神经痛的症状。如果发的位置比较高,34、23那么它就不是压迫了坐骨神经,它是腰丛神经,像股神经这些那就出现不是坐骨神经的症状,而是出现股神经的症状,这就要看他的腰间盘突出的发生位置不同出现的症状。