4月22日晚,眉山市46岁的下岗女工陈瑞琼借到一万多元,准备给身患尿毒症的女儿换肾用。23日凌晨零时许,离自家小区不到40米的巷子里,陈瑞琼遭遇歹徒。为保护女儿的救命钱,她死死抱住挎包,结果身中十余刀。11400元救命钱保住了,装钱的信封被鲜血染得通红……
夜遇抢劫拼死护住女儿救命钱
“我遭杀了!”23日凌晨零时许,刘建明突然接到妻子陈瑞琼打来的电话。刘建明患有帕金森综合征,听力也不太好,起初还以为妻子忘记带钥匙了,直到小区保安匆匆来敲门,他才知道妻子遭遇歹徒抢劫。
“她衣服上全是血,但挎包还死死抱在怀里。”到达现场后,刘建明简直不敢相信眼前发生的这一幕。事发后,陈瑞琼被送到眉山市人民医院抢救。看着躺在重症监护室里的妻子,刘建明几度哽咽。
据刘建明介绍,4月22日,岳母拿出省吃俭用攒下的1万元,借给他们用作手术费。陈瑞琼还没来得及将这笔钱拿回家,就接到老同学李仲成的电话。李仲成得知她要去成都做手术,便约她出去聚聚,给她鼓劲壮胆。
“要是我一直把她送到小区门口就好了。”昨日谈起此事,李仲成非常自责。据李仲成回忆,当晚聊到快12点,他便将陈瑞琼送到她家附近的巷口。几分钟后,陈瑞琼遭遇了歹徒,倒在了血泊中。那里,距她居住的小区门口不到40米。
醒来之后先问肾脏受伤没有
昨日上午10时许,成都商报记者在眉山市人民医院见到了陈瑞琼。据主管医生向怒涛介绍,陈瑞琼送到医院时,脸部、胸部、腹部以及四肢共有十多处比较明显的刀伤,浑身是血,几乎处于休克状态,随时有生命危险。经全力救治,陈瑞琼的病情逐渐趋于稳定,但还没有完全脱离生命危险。昨日上午,陈瑞琼能开口小声地讲话。
一位护士介绍,陈瑞琼能开口说话后,除了让护士帮忙翻身外,第一句就是询问自己的肾有没有被刀伤着。
昨日,眉山市公安局的民警也来到病房,对陈瑞琼做了简单的询问笔录。并将事发时她护住的挎包里的东西一一清点归还给刘建明:衣服、零钱包、卡片包、身份证等物品,还有一个装着一摞百元钞票的信封。
刘建明接过被鲜血浸透的信封,拿出钱一数,11400元,一张未少。“这些都是给女儿换肾的钱啊!”陈瑞琼的妹妹陈瑞莉眼眶红红的,她说,如果包里装的不是女儿的救命钱,姐姐就不会那么拼命相护了。
四处筹钱为尿毒症女儿捐肾
“这次她是满怀喜悦准备去给女儿换肾的,却要让她失望了。”刘建明说,为了换肾这一天,女儿等了快两年了。
据刘建明介绍,2008年,女儿刘菁从卫校毕业后,被安排到广州一家医院实习。期间,她认识了广州医科大学毕业的男友,两人正准备谈婚论嫁,2010年5月,刘菁却被确诊患上了尿毒症。之后,男友一直不离不弃,并承担了她每月2000多元的血液透析费用。去年5月起,随着透析频率的增加,刘菁每月要花近万元的治疗费。
“医生说,最好能换肾,透析不是长久之计。”刘建明说,此后很长一段时间里,家人都在各大医院帮刘菁寻找肾源。但一年多过去了,一直没有找到与刘菁相匹配的肾源。
2011年8月,陈瑞琼主动提出要捐一只肾给女儿。考虑到刘建明患有帕金森病,陈瑞琼相当于是家里的顶梁柱,家人和亲戚最初都表示反对。但经过医院配型,陈瑞琼和女儿非常相符,母女俩可以做肾脏移植手术。
刘建明也强烈要求和女儿配型,但长期服药导致肾脏有损伤,配型结果不理想。经多方咨询,得知捐出一个肾后,对生活不会有太大影响,家人逐渐妥协了,陈瑞琼便开始四处筹集手术费用。
据陈瑞莉介绍,入院时,要先交6万元费用。这笔钱筹得差不多时,陈瑞琼便和女儿约定:4月24日下午,女儿从广州乘飞机回成都,她和父亲一起去机场接女儿,然后一起到华西医院住院,做手术前的一些准备工作。
尚未脱险换肾已成未知数
昨日中午,刘建明给女儿打了个电话,说他和陈瑞琼要准备出门了。事实上,陈瑞琼正躺在眉山市人民医院重症监护室的病床上。“我还没想好怎么跟她讲。”病房外的走廊上,刘建明深深叹了口气。
据了解,肾移植手术需要10多万元的手术费,加上术后的高额治疗费,已经让一家人犯难了,没想到又遭遇如此横祸。
据陈瑞莉介绍,她们3姊妹的家庭中,二姐陈瑞琼的条件最为恼火。1998年,二姐夫刘建明所在单位解体,他便失去了工作,2000年又患上了帕金森病。2007年,陈瑞琼也下岗了。此后,她经常出去打零工。“手被烫伤过,脚被绞伤过。”陈瑞莉告诉成都商报记者,二姐家的生活实在太艰苦了,亲戚在力所能及的范围内经常给予经济支持。现在陈瑞琼遭遇了这样的事情,她的身体是否还适合给女儿换肾,是个未知数,就算适合,家人也不忍心。
目前,陈瑞琼尚未完全脱离生命危险,还需要一大笔治疗费。
昨晚8时许,眉山警方称犯罪嫌疑人已被抓获,目前此案正在进一步审理之中。
昨晚9时许,刘菁抵达成都后,由两名表哥接回眉山家中。此时,家人才将母亲的不幸遭遇告诉她,女孩一下子瘫倒在地,痛哭失声……
诊断尿毒症是非常简单的,通过检查肌酐,尿素就可以明确,肌酐大于707就可以诊断为尿毒症,费用在30元左右。诊断为尿毒症以后就需要规律的透析治疗,不管是血液透析还是腹膜透析,然后定期的口服药物来治疗,预防肾脏疾病的相关并发症出现,提高生活质量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒症,但如果常年血尿酸持续增高,可能会造成肾功能的损害。高尿酸血症是因为体内尿酸生成过多或排泄减少所致,常年血尿酸控制不好,会引起一系列的并发症,比如痛风,高血压,糖尿量异常,心脑血管疾病,代谢综合征,高脂血症,肾功能损伤等并发症。所以血尿酸高一定要积极治疗,严格控制饮食,必要时应用药物治疗。
血常规虽然不是诊断尿毒症的依据,但是尿毒症的患者通过血常规检查可以发现有很多异常,比如最常见的就是红细胞和血红蛋白明显降低,这种降低的程度往往是与尿毒症的毒素有关系,也就是尿毒症疾病导致的贫血,往往称为肾性贫血。除此之外,血常规检查中白细胞一般是正常的,当然也有患者会出现血小板的降低或者血小板功能下降,一般对于血常规,要引起足够的重视,需要定期的进行贫血的监测,根据贫血的程度,合理使用纠正贫血的药物。
血肌酐升高是肾功能损伤的主要表现,当肌酐值达到707微摩尔/L时可以考虑是有尿毒症的情况,如果是有尿毒症的话,也可能还有其他的表现,如血压增高,浮肿,尿少,贫血等慢性肾衰竭的症状,你没有把肌酐值检查结果数据描述清楚,因此不好判断是否有尿毒症或是肾功能衰竭的情况。
要判断是不是在尿毒症,早期是可以查肾功能的。也就是说通过查肾功能,可以了解患者是不是在尿毒症早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲劳、有心精神很差、又怕冷,夜间排尿次数增多,或者排尿有异常。比如有泡沫尿,有红色小便等等,这个时候一定要想到是不是有尿毒症早期,一定要及时到医院进行肾功能的检查。如果发现血肌酐、血尿素氮明显升高,那么就考虑是尿毒症早期。如果患者同时合血压升高、贫血,一定要积极的进行治疗。
诊断有尿毒症的患者是可以在家进行透析治疗的。根据目前国内现有的情况,在家里主要进行的是腹膜透析,在国外有少数发达国家可以在家进行血液透析治疗。但是在全球范围之内,在家里进行的多是腹膜透析,因为这种透析模式简单、安全、有效。如果在家里进行血液透析,需要有专门的设备,包括透析机、水处理机,还需要有消毒设备等,而且还需要专门的人员培训。血液透析目前不符合国内国情。当然如果能够在家很好的开展腹膜透析,一样能够解决尿毒症患者存在的并发症,可以脱水、清除水分、清除体内毒素等。
血液透析和腹膜透析均为治疗终末期肾病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒症症状,使病情相对稳定。并可达到较长期存活的目的。就全球范围而言,血液透析和腹膜透析的发展不平衡。英国、墨西哥、新西兰等国50%以上的终末期肾病患者依靠腹膜透析,而在美国、日本则分别为17%和5%。这种因地域不同所出现的差异,主要取决于医师观念上的不同。由于腹膜透析无需进行体外循环,所以心血管的稳定性好,而且对残余肾功能的保护优于血液透析,因此当患者仍有残余肾功能时,特别是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病及老年病人应首选腹膜透析,再适情选择继续腹膜或改为血液透析,这样既能达到早期透析目的,又能保证透析的充分性。
血尿酸会引起尿毒症。长期有血尿酸过高的情况,当得不到有效治疗时,就会引起肾脏受损而而诱发尿毒症。有尿毒症的状况可及时到医院的心内科就诊,还要进行病理学以及影像学等方面的检查,通常可在医嘱下采取透析的方式来进行治疗,有助于改善病情。若自身条件许可,也可以结合肾脏移植的方式来进行治疗,有利于病情彻底恢复。
要判断患者是不是尿毒症早期,除了要了解患者病史、临床表现以及相应的体格检查以外,最重要的就是需要实验室检查,也就是说通过查血液是可以查出患者是尿毒症早期。一般来说,通过血常规就会发现患者有轻至中度贫血,另外患者也会出现电解质的紊乱,比如会出现低钙、高磷,也会发现有酸中毒,比如患者二氧化碳结合率就会出现轻至中度下降,最重要的就是看患者肾功能检查的结果,如果患者血肌酐是在178-445微摩尔每升之间,那么就可以诊断是尿毒症早期。
诊断尿毒症的指标主要的是看化验检查结果,一般情况下临床上出现了肾功能不全的症状以后就需要进行血液的检查,从血液当中需要检查尿素氮和肌酐的水平,只有这两个指标达到一定的程度才可以考虑是尿毒症,确诊以后需要及时的透析治疗。目前患有尿毒症增多的原因主要是生活水平以及疾病谱的改变有关系。