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如何判断尿毒症患者的营养情况?

发布时间: 2012-04-26 15:34:56

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尿毒症患者的营养不良发生率高达30%以上,可以导致食欲减退、体重下降、瘦组织群减少、贫血、免疫力下降、感染等一系列并发症,最终导致生活质量降低和病死率升高。如何判断尿毒症患者的营养情况?

营养不良是提示尿毒症患者预后较差的重要指标,通过营养评定的方法能够及时发现营养不良的患者,及时给予饮食治疗,从而改善营养状况,延缓尿毒症的进展。

常用的营养状况评定的方法有膳食调查、病史采集和体格检查、人体测量、生化检查和有关的特殊检查等。其中:

膳食调查和病史采集比较简便,通过询问进食和胃肠道的情况,了解有无摄食减少、胃纳下降、胃肠不适等症状。

体格检查可以发现水肿、消瘦、贫血等情况。

人体测量主要是通过专用的工具测量皮褶厚度、肌围等了解机体脂肪、瘦组织群的含量。如何判断尿毒症患者的营养情况?

生化检查包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等内脏蛋白以及白介素-6、胰岛素样生长因子-1等各种细胞因子和生长因子。

一些特殊的检查方法包括生物电阻抗、双能X线吸收等也能够提供机体营养状况的数据。尽管目前还没有哪一项指标能够独立作为判断营养不良的标准,但可以结合上述方法进行综合全面的评定。事实上,临床上已经有一些综合性的方法来进行营养状况的评定,如主观综合性营养评估(SGA)、微型营养评定(MNA)等。

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平常我们都了解,尿毒症这个疾病治疗起来麻烦,而且患者被这个病症折磨得很是不堪。对于患上尿毒症的人来说,治疗起来千万不要马虎,否则这个尿毒症会... [查看更多]

精彩问答

  • 肌酐480是尿毒症吗

    肌酐480有可能是尿毒症,因为判断尿毒症的标准有两个,第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上,第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说,比如70岁的女性患者,肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下,所以可以诊断尿毒症,但是如果是20岁左右的男性患者,血肌酐480,那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟,不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准,往往需要进行透析治疗,否则会影响患者的生命安全。

  • 膜性肾病到尿毒症多久

    膜性肾病发展到尿毒症多长时间,这与膜性肾病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血压的控制情况等因素都有关系,膜性肾病是慢性肾炎的一种病理类型,慢性肾炎有很多种病理类型,很多患者都会出现蛋白尿、血尿,但是不同的病理类型发展到肾衰竭,以致尿毒症的时间,还是有所差别的。相对而言膜性肾病的患者出现肾功能衰竭、尿毒症这种状态,要比其他类型的肾炎要来得更晚一些,患者可能会出现比较多的蛋白尿,但是发展到肾衰竭,相对来说概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,这种患者也可能会在十年之内出现严重的肾衰竭。

  • 肌酐偏低会得尿毒症吗

    肌酐偏低,不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高,而且是非常高,达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭,意味着患者出现了90%以上的肾组织被破坏,这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象,也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性,往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态,过多的过滤血液中的代谢废物,也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎,长期持续存在,的确有可能破坏肾组织,最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况,相对来说也是比较少见的。所以这样的患者,要到医院去做进一步的评估,看是否存在肾炎。

  • 肌酐达到多少是尿毒症

    肌酐是身体内的一种代谢废物,正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高,说明患者肾脏排泄能力下降,也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高,代表肾衰竭越严重,当肾衰竭发展到最后的状态的时候,90%以上的肾脏组织已经被破坏,这个时候称之为尿毒症,而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说,血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升,这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标,或者叫做肾小球滤过率,当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着,患者达到慢性肾脏病5期,这个状态也基本等同于尿毒症,但是这个状态的时候,患者的血肌酐一般没有达到707,可能为五六百微摩尔每升的时候,也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候,就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。

  • 尿毒症肾萎缩怎么治疗

    肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时,必须先去大医院实施尿毒症透析救治,因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治,需要有赚更多的钱。在这种情况下,通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应当卧床歇息,低盐饮食,压制入水量和高蛋白饮食。平时,你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时,应当压制饮水量。

  • 尿毒症和肾衰竭是一种病吗

    肾衰竭和尿毒症不是一种疾病,但尿毒症属于严重的肾衰竭。肾衰竭根据病情的严重程度分为不同时期,而肾衰竭最严重的终末期就被称为尿毒症期,可见肾衰竭指的范围更广。不同时期肾衰竭治疗方法也不同,到了尿毒症期,就需要采用透析治疗。肾衰竭患者平常要注意休息,日常饮食要注意减少钠的摄入,也要注意控制蛋白质的摄入量。

  • 肾功能不全到尿毒症要多久?

    肾功能不全分为四期,这个要看你平时的情况,应尽快去医院治疗,不能拖太长的时间。注意平常多喝热水,多吃富含维生素蛋白质纤维的食物,多吃水果蔬菜等水果类,切忌吃冷热辛辣刺激性的食物,每天应该制定合理的作息时间来也增强免疫力,每天也应该多一些有氧运动。

  • 肾功能不全就是尿毒症吗?

    肾功能算不上不一定是尿毒症,但是尿毒症的患者肾功能有不全,所以一些泌尿系统的疾病都会导致肾功能的危害,都有再次发生尿毒症的可能会,所以一般需要有积极的治疗原病发,尿毒症是比较严重的疾病,需要有长期的治疗,对生存上会有很大影响,现在可以有透析治疗尿毒症。

  • 肾脏彩超能查出尿毒症吗

    肾脏彩超是一种主要检测脏器官形态、位置及局部病理变化的医学成像仪器。肾彩脏超不能检测尿毒症,尿毒症检查一般是通过尿检,尿毒症的判断需要结合尿检,看看尿素氮、肌酐、血小板、白细胞、红细胞、血浆蛋白、尿蛋白等指标是否有异常,来做出明确判断。尿毒症患者除了肾移植还是能选择透析的办法来延续生命,但是患者一定要及时到正规的专科医院接受规范的治疗。在饮食伤可以选择优质低蛋白可适度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,调整食用量。

  • 肾炎和尿毒症的区别是什么?

    肾炎和尿毒症是有区别的,肾炎是比较轻微的,但是长期不治疗,容易诱发引起尿毒症,所以对身体的影响是很大的,如果检查出来有尿毒症了,那就认为是比较难治的,对身体的影响是很大的,就需要尽快检查和治疗,需要做血液透析来缓解症状,避免疾病的加重。

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