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缺血性中风的诊断

发布时间: 2012-04-25 11:36:50

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缺血性中风主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,在诊断中,它们有所不同。

诊断短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血是指一时性脑血管缺血所引起的局限性脑功能障碍。缺血性中风的诊断一般突然发病,通常持续数秒至数十分钟,并在24小时内完全缓解,不留任何神经功能缺损的症状。最常见的症状为对侧一肢或半身无力或麻木;也有的出现头晕、眩晕视物模糊和共济失调;也可能出现一过性失明、失语、构音不清、吞咽困难等。

诊断脑血栓形成

(1)多发于65岁以上的老年人;

(2)既往有脑动脉硬化或短暂性脑缺血发作史;

(3)多在睡眠或休息时起病,典型症状是入睡时一切如常,晨起半身无力

(4)病情进展缓慢,以小时或天计算;

(5)症状以偏瘫、偏身麻木和失语为主,意识障碍较少见;

(6)常合并冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症等;

(7)脑脊液检查压力不高,常规和生化检查正常;

(8)头颅CT扫描可发现低密度的梗死区,大面积梗死可伴有脑水肿和占位效应,但病发后24小时内出现频度仅50%左右,48小时约75%,72小时92%,因此判断时要注意时间。

诊断脑栓塞

(1)起病急骤、以秒计;

(2)既往有各种类型的心脏病,如心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史;

(3)约1/3左右有昏迷,1/4左右有抽搐,偏瘫常较完全;

(4)有时可发现其他内脏或肢体的栓塞;

(5)脑脊液检查压力正常或略高,常规检查可能有红细胞,说明有栓塞性出血的可能性;

(6)头颅CT扫描检查和脑血栓形成相仿,但有时脑水肿较明显,有时在中密度区有高密度灶存在(说明有栓塞性出血);有时可见多个低密度区(多发性脑栓塞)。

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精彩问答

  • 血管堵塞会引起中风吗

    血管堵塞可能会引起中风。血管堵塞的患者,得不到及时有效的治疗,导致脑组织长时间处于缺血的状态后,便容易引发中风等一系列疾病,甚至会留下一系列严重的后遗症。一旦确诊为血管堵塞,需要在医生的指导下,合理使用抗凝血的药物进行治疗,比如阿司匹林胶囊等。严重时,则需要通过血管成形术、血管支架术等相关的手术进行治疗。

  • 眼中风是什么原因引起的

    眼中风的原因可能是由于基础疾病如高血压、糖尿病等导致血管受损,也可能是外伤或血液高凝状态所致。治疗方面需遵医嘱使用药物改善循环,保护视神经,并考虑手术治疗。建议患者及时就医,遵医嘱治疗,注意良好作息和心态。

  • 眼中风怎么治疗

    眼中风常指视网膜动脉或静脉堵塞,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,扩血管药物如羟苯磺酸钙、银杏叶片,以及降压药来控制高血压。如果病情严重,药物无法改善,可考虑进行玻璃体切割手术。平时需注意眼部护理,避免揉搓眼睛,保持良好生活习惯。

  • 如何处理中风病人的褥疮

    褥疮生成之后,我们的处理最好是在医院处理,一是针对溃烂的部位,用碘酒与酒精棉棒消毒换药,每天至少一次,然后覆盖消毒纱布,最好这个贴敷的时候用3M胶纸,因为3M胶纸比较透气,又不容易把皮肤撕破,再一个对于大小便失禁的患者,要经常更换纸尿裤,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮肤过于潮湿,第三个是对于有腐烂肉的情况,必须要用消毒过的刀剪除干净,若是有脓或者恶臭,则在换药时需要,加上抗生素药膏和药粉,对体质虚弱的病人,还可以适当补充一些蛋白营养液。

  • 轻度的中风多长时间能恢复

    轻度中风的病人经过积极的治疗,一般两、三周左右就可以基本恢复。轻度中风的病人可能会出现一侧肢体麻木、无力、嘴歪眼斜、吐字不清、头晕、头痛等症状,应该及时的就诊,遵医嘱用扩张脑血管以及营养脑细胞,促进脑神经恢复的药物进行治疗。在治疗期间应该多给病人吃一些维生素C含量丰富的水果,多吃蛋白质含量高的食物,要增加粗纤维的摄入,有利于保持大便通畅。应该监测血压、血脂、血糖等,如果升高可以服用药物治疗。要尽量保持稳定的情绪,保证充足的睡眠。

  • 说话口齿不清是中风前兆吗

    说话口齿不清有可能是中风的前兆,应到医院做头颅CT、核磁等检查,明确病情,进行合理规范化的治疗。早期中风患者会出现说话吐字不清、看东西模糊、肢体麻木等症状,中风发生在脑部的基底节,还会造成语言障碍、肢体感觉障碍、肢体偏瘫或面部偏瘫。如果脑干出现中风,患者还会出现昏迷,严重者还可能会成为植物人。中风患者一定要及时进行治疗,并根据医生的建议坚持服用抗凝药物和降血压的药物,在生活中应戒烟、戒酒,多吃富含纤维素的食物,保持大便的通畅。

  • 血脂过高会导致中风吗

    血脂过高是会导致中风的,所以一定要受到患者本人的重视。高脂血症在临床上是非常普遍的,很多人没有特异性的临床症状,所以容易被忽视。是在体检时才发现有血脂高,而又因为没有特殊的表现而不去用药。高脂血症是心脑血管疾病的危险因素,血脂高就会导致冠心病以及中风的发生。高脂血症会使血脂在血管内沉积,而引起动脉粥样硬化,以这种情况高脂血症就可以引发冠心病、脑血管病、周围血管病,甚至心肌梗死和中风等。

  • 身子半边麻木是中风吗

    身体半天出现麻木的症状有可能是脑中风,也有可能是中风的前兆症状,或者和血糖异常、血压升高、脑动脉硬化等有关系。应该及时的去医院就诊,可以做血压、血脂、血糖以及头部CT、血液流变等相关的检查。如果有腔隙性的脑梗塞,应该应用扩张脑血管、营养脑细胞等药物进行治疗。如果是在发病以后的3~6小时之内,应该及时的做溶栓治疗,有可能短时间内疏通血管。要注意保持低脂和低盐饮食,多吃一些新鲜的水果、蔬菜和蛋白质含量丰富的食物,多参加户外运动。如果血压和血糖不正常,也应该积极的用药治疗。

  • 说话时感觉嘴巴朝右边歪是热中风吗

    说话时感觉嘴巴朝右歪,与热中风有一定关系。热中风也叫做脑血管意外、脑卒中,是因为各种因素导致脑内血液循环出现障碍,而引起的一种疾病,常见的诱发原因有情志郁怒、饮食不节、过度劳累、气候变化等。热中风在发作时,会有多种症状表现,常见的症状表现有口歪眼斜、言语不利、半身不遂。不少人在说话的时候,都会以嘴巴抽搐、向一侧歪斜为表现。对于出现热中风现象的人,可以考虑使用中医的方法进行治疗,在使用中医治疗时,应针对患者的病情进行辨证施治,同时还应保持良好情绪,适当休息,避免外界和室内温度过高。

  • 轻微中风的症状有哪些表现

    轻微中风的症状主要有以下两点表现:1、出现半身不遂、口角歪斜、语言不利等表现。2、出现关节酸痛、头晕目眩等表现。早上起床后语言不利,要及时前往医院行相关的检查。轻微中风,这可能是自身存在蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病。在日常生活中,需要改变不良的饮食生活习惯,及时戒烟、戒酒。

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