脊髓型颈椎病的诊断鉴别

脖子经常酸痛，而且又是坐办公室的，可能会是由于颈椎肌肉劳损引来，时间长了就会致使颈椎病，建议你早发觉早救治，平时不要长时间固定的姿势，适当的抬眼，如果在外面推拿无效果，就要去医院仔细检查，可以做吸扯，在医生指导下实施康复锻练，尽可能防止颈椎病症状的严重需要强调的是平时多吃一些清淡的食物，不要吃太过刺激辛辣的东西。

耳鸣吃甲钴胺有效，但是也要依据详细原因选择判定。假如是神经受损造成的感音神经性耳鸣，此时吃甲钴胺片是有效的，由于该药品是营养神经类药品，能够促进受损神经的恢复，但要在医生的引导下正确服食；假如是中耳阻碍造成的耳鸣，此时吃此药物是没有用的，配合医生将耵聍取出。

脊髓型颈椎病应该挂骨科，或者脊柱外科的号就诊治疗。脊髓型颈椎病是颈椎病所有类型的比较严重的一种，其表现并不是以颈部的症状为主，而是以下肢的无力及麻木为首发表现。随着病变的进展，会出现下肢的走路不稳、踩棉花感。另外会有躯体的刺痛、痛觉过敏、上肢不能完成精细动作，严重的会导致大小便的失禁、性功能下降、截瘫等表现，需要引起高度重视及警惕。早期应该采取磁共振检查以确诊，对于脊髓型颈椎病保守治疗是没有效果的，原则上是早期发现，早期采取手术治疗，避免引起严重并发症。手术主要采取椎板的切除和椎管减压，以彻底的减轻对脊髓的压迫，促进肢体功能的恢复，提高生活质量。

脖子和后脑勺疼很可能是颈椎病，也可能是神经性头疼等。如果患者是因为颈椎病而导致的疼痛，则通常表现为颈椎部位的酸痛以及胀痛，有压迫的患者疼痛和麻木感还会放射到手部，对于此类患者，需要及时纠正不良姿势，在日常生活学习及工作中注意放松颈部，避免长期伏案工作以及低头玩手机等。若是因为压力过大或者是睡眠不佳，亦或是过度劳累等造成的神经性头痛，则往往不会伴随神经压迫症状，治疗的重点在于放松心情、调整作息。如果患者疼痛明显，可以口服非甾体体抗炎药，如布洛芬，并及时到医院进行拍片检查。

脊髓型颈椎病是颈椎病里面一个较为常见、症状最为典型、最为严重的类型，它的病理改变主要是颈椎的椎间盘突出或者颈部的骨性增生，压迫到了患者颈部的脊髓，造成了患者四肢无力、下肢感觉运动功能障碍以及大小便功能障碍，或者四肢瘫痪等等严重的后果。出现脊髓型颈椎病以后，建议患者在症状的早期可以给予系统的保守治疗，保守治疗的方法包括理疗，包括口服营养神经激素的药物，包括口服非甾体类的消炎止痛药物，包括口服活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络作用的中成药，一般经过保守治疗以后，患者的症状大部分都能得到控制。如果症状得不到控制呈持续性的进展，并且影响患者正常的工作和生活，这种情况我们就要考虑手术治疗了。(药物需要在医生的指导下使用)

脊髓型的颈椎病在颈椎病当中是最重的，多数是由于外伤，再就是局部的占位病变所导致的。那么如果压迫脊髓，它会出现瘫痪，也就是压迫的这一段可能以下就是没有运动和感觉的功能，也就是患者多数表现的是瘫痪，这是不同程度的。有些早期的压迫有可能出现的是剪刀步，每个人表现的不一样。如果颈椎病是外伤导致的，可能会对椎体造成不同程度的损伤，比如说压缩骨折，或者是有滑脱等等，必要时可以手术治疗的，它可以做颈椎的单开门、双开门进行减压，然后做一个椎体的固定，通过手术治疗效果是明显的。但是如果是占位性病变，有东西、有肿瘤的话，这个可以做核磁共振来进行分辨阿，必要时可以进行肿瘤的切除。但是颈椎病颈椎这块，脊髓性的损伤要求手术是比较高的，最好到当地省级最高级的医院去接受诊断及治疗。

脊髓型颈椎病手术后可能会复发。因为大多数的脊髓型颈椎病都是由于颈椎退行性病变所引起，在进行完手术以后，由于椎间盘已经切除能够避免此节段出现颈椎病。但是，颈椎存在多个节段，如果其他部位的椎间盘没有进行处理，随着患者年龄的增加，其他节段的椎间盘会逐渐突出。椎间盘突出严重后也会压迫到脊髓，从而导致脊髓型颈椎病复发。患者在进行完手术以后，一定要做好各方面的护理，避免长期低头，纠正不良坐姿，调整枕头高度，避免颈部外伤，降低脊髓型颈椎病的复发几率。

脊髓型颈椎病是由于颈椎的退变，比如椎间盘突出，椎体后缘的骨质增生，后纵韧带肥厚、钙化，导致脊髓受到压迫或者脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。常见的比如手臂的麻木，手比较笨拙，精细动作困难，比如写字，系鞋带、用筷子等等，有的还会有手部肌肉的萎缩，病理征阳性等等。下肢多表现为肌张力不同程度的增高，肌力减退，走路脚踩棉花感、打飘的感觉亦容易跌倒，步态蹒跚。

脊髓型颈椎病可以说是所有颈椎病类型当中最严重的一种类型，患者可以根据自己的临床症状来判断是不是这种病。另外患者想要正确的判断是不是脊髓型的颈椎病也可以及时到医院进行CT等相关检查，也可以确诊这种类型的颈椎病。发生了脊髓型颈椎病以后，常见的症状出现四肢无力，患者在走路的时候会出现踩棉花的感觉，或者是踩雪的感觉，并且走路走不直会走偏。

脊髓型颈椎病是颈椎病里面一个比较严重的类型，它的主要原因就是颈椎椎间盘的脱出或者是后纵韧带的钙化，造成的脊髓的压迫症状。表现为四肢感觉麻木、四肢的肌力减退。至于具体的步态，患者会主诉下肢走路的无力感，走路像踩棉花一样，头重脚轻，深一脚浅一脚，也就是说行走不稳;再一个，患者会合并有共济失调的步态，也就是说患者走路像喝醉了酒一样;如果比较严重的情况，患者可能会出现直接肌肉无力，不能承担下肢，也就是说有可能会出现肢体瘫痪的状态。