核心提示：慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。若母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。
母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一，往年的乙肝病毒携带者多数是由于父母婴传播感染的。
研究表明，如果不实施阻断措施，HBsAg阳性母亲所生产的婴儿，约40%在6个月内出现HBsAg阳性，HBsAg和HBeAg双阳性母亲的婴儿，HB-Ag阳性率可高达90%以上。所以，乙肝妈妈在怀孕前最好先将病情控制稳定再行怀孕，并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施。
乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿
1，宫内感染：由于HBV使胎盘屏障受损或通透性改变。研究表明，母体血中HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体HBeAg阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清HBV-DNA含量的升高而增高。
故血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。
2，产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等传播;或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内所致。在母婴传播途径中占有很高的比例。
3，产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内HBV-DNA检出率为100%。但专家认为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。
乙肝妈妈应该采取一些什么措施
1，积极抗病毒：降低孕妇体内HBV-DNA含量高低是影响传播几率的关键。所以，在怀孕前应该积极的治疗乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母婴垂直传播。
2，产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。
3，联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和HBIG进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射HBIG100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，连续3-6个月，乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。
4，产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养但是对于母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。
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肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。日常以养肝护肝调理为主。可以吃些五味子和硒麦芽的体恒健养肝片，修复受损肝组织，排除肝脏积毒，增强肝脏免疫力。
肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者,可以不用治疗,只要平常养成良好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者,需要积极进行治疗,如果不及时治疗有可能导致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥腻厚重食物，忌烟酒，饮食宜清淡。
肝功能正常也会得乙肝。是否会得乙肝和肝功能是否正常并没有关系。因为肝功能正常的患者，只要体内没有乙肝表面抗体，就有可能通过血液传播和性传播途径感染乙肝病毒，从而得乙肝感染。同时，感染乙肝后也有部分可以表现为肝功能正常，称为隐匿性感染，这部分也称为乙肝病毒携带者。但是也有部分患者在得了乙肝后会出现肝功能异常，伴随乏力、恶心、黄疸等症状，这是乙肝肝炎患者。总之，肝功能正常和是否会得乙肝并没有直接关系，但是乙肝可以导致肝功能异常。
肝损伤和乙肝是有区别的。引起肝损伤的原因有很多，包括外伤或者身体其他疾病引起的肝脏功能受到损伤，导致转氨酶异常。长期应用大量的药物、大量饮酒，进食过多油腻的食物、过度劳累，也会对肝脏造成损伤。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，体内携带乙肝病毒。如果出现病毒复制时，也可能会损伤肝脏，从而导致肝功能出现异常。肝脏损伤需要完善检查，治疗原发病，祛除诱发因素，促进肝细胞修复和再生。乙肝用药不宜过多，出现病毒复制，可给予抗病毒药物、保肝药物治疗。
肝功能两项不能够推测如何有乙型肝炎仔细检查，如何有乙型肝炎可以通过抽血化验，乙肝5项就可以明确，除了乙肝表面抗体阳性为正常外，其他项如果再次出现阳性都证明是乙肝病毒装载，或者是感染者，此时需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔细检查结果来综合评价推测和推测，平时需要有忍耐锻练，增强体质。必须强调声明平时在日常生活中还需要注意严格控制饮食，控制饮水量，尽量选择低盐低脂饮食。
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物、脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。可以说肝内胆管结石的形成往往考虑与感染有关。胆囊结石的形成与代谢有关，如胆固醇高、胆盐少，可以导致胆固醇结石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，乙肝病毒是不会导致形成胆管结石。乙肝患者可以有肝胆管结石，但是乙肝和肝胆管结石两者间没有直接关系。
肝炎恢复期病情可能会有震荡，有因饮食不当、情绪震荡、操劳、感冒等所引来。根据情况，要忍耐服药，调情志，不加班，勿操劳，节房事，忌辛辣油腻食物，不暴饮暴食。乙肝患者可以在理解正规救治的同时，在生活中用偏方做为配置救治，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是没有乙肝，也有可能是乙肝病毒携带状态。乙肝有两种情况，一种是乙肝病毒携带状态。这是指乙肝病毒处于平静状态，没有和机体发生免疫反应，所以肝功能正常，这类患者只需要定期随访肝功能即可。还有一类是乙型病毒性肝炎状态。这类患者是肝脏有炎症，转氨酶升高、肝功能异常的患者。这类患者乙肝病毒处于活动期，需要进行护肝降酶治疗，必要时还需要抗乙肝病毒治疗。所以，肝功能正常，并不能说没有乙肝，因为还有可能是乙肝病毒携带者。
肝功能检查结果为正常范围内仔细检查结果，但B超仔细检查提示音肝实质回音增加、较密、较粗，排列欠均匀——提示音有早期肝硬化征象建议查HBV-DNA，若仔细检查结果≥105copyies/ml——请有肝病科医生指导下抗乙肝病毒救治，定期检查肝肾功能、肝胆B超、血常规等，每半年仔细检查1次HBV-DNA，平时留意，食物宜"松软易消化";清淡饮食，戒烟忌酒，防止焦虑及情绪震荡，始终保持平和心态，防止操劳、加班及剧烈运动，确保足够多睡眠时间。
胎停育不会导致乙肝抗原偏高的，这两者之间没有关系。胎停育考虑是因为跟内分泌失调或者是妇科炎症，饮食不当等原因所导致的。患者最好还是及时的到正规的医院检查，明确胎停育之后，可以通过手术进行治疗。治疗的期间要注意休息，避免过度的劳累，养成良好的饮食习惯和生活习惯。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次怀孕前要做好孕前检查。
