初次来医院求诊的不孕女性往往对随之而来的各项检查不甚了解,无论是医生的检查还是冰冷仪器的触碰都只能被动接受。但如果能够对女性不孕的常见检查项目有所了解,做好心理准备,即将到来的检查就不会那么让人难以接受了。
病史
医生会详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过,有无其他内分泌疾病等。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
体格检查
注意有无全身疾患如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
妇科检查
需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形炎症、包块或肿瘤等。
排除全身疾病的检查
血、尿常规,胸透,血沉:如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素。尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
卵巢功能检查
常用的有:基础体温测定;子宫颈粘液结晶检查;阴道脱落细胞周期性涂片;诊断性刮宫或经期取子宫内膜:垂体或卵巢激素测定。
输卵管通畅性试验
输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。
子宫腔镜检查
可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。
有条件的医院可以施行此项检查。腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卵管通液术,盆腔粘连分离术等。
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