由于人流术后闭经,是由机械损伤引起,故在治疗时应酌情考虑参入益肾气、补冲任之品,以期早日复原。另外,本病有虚实之分,实者责之于血瘀、寒凝;虚者责之于冲任受损与气血不足。治疗应分别对“实者泻之”,“虚者补之”,结合不同症状而遣方用药。
气滞血瘀型:流产后月经闭止,周期性小腹疼痛,小腹胀硬拒按。胸胁、乳房胀痛,嗳气频作,情志不舒。舌黯或有瘀斑,苔薄白,脉弦细或涩。
方法:治宜行气解郁,活血通经。首选方药为血府逐瘀汤。方药桃仁、牛膝各12克,当归、生地黄、赤芍、枳壳各10克,川芎、柴胡各6克,桔梗、甘草各3克。小腹痛重者加莪术、五灵脂(包)各10克,以活血通经。水煎服,每日1剂。
冲任虚损型:流产后出现月经闭止,小腹隐痛。面色萎黄,神疲乏力,腰膝酸软。舌淡白,苔薄,脉沉细无力。治宜补肾健脾,调摄冲任。
方法:首选方药为归脾汤。
当归、党参各12克,熟地黄、黄芪各15克,白芍、香附各10克,川芎、甘草各6克,肉桂3克。方中可加鸡血藤20克,泽兰叶12克,以活血通经;腰膝酸软者加续断、杜仲各12克,以强腰膝;面色萎黄,神疲乏力者加阿胶(烊化)、紫河车粉(冲)各12克,以养血填精。水煎服,每日1剂。
寒凝胞宫型:流产后月经闭止,腰腹冷痛,形寒肢冷,小便清长,白带清稀量多,面色晦暗。舌苔薄白,脉沉紧或沉迟。
方法:治宜暖宫散寒,和血调经。首选方药为金匮温经汤。
当归、芍药各15克,麦门冬12克,党参、川芎、牡丹皮、半夏各10克,吴茱萸、桂枝各6克,阿胶(烊化)10克,甘草6克,生姜3片。方中可加鸡血藤、莪术各10克,以活血通经;寒邪重者加制附子6张,以暖宫散寒;白带多者减去麦门冬,加苍术、白术、茯苓各12克,以健脾燥湿止带、水煎服,每日1剂。
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