在鹿特丹诊断标准中,特别强调要排除其他病因(先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征)来对多囊卵巢综合征(PCOS)进行诊断,很多PCOS的病友都很疑惑,这是为什么呢?
排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征和分泌雄激素的肿瘤等临床表现相似的疾病,对诊断PCOS非常重要。
当血睾酮≥1.5ng/ml时应除外分泌雄激素的肿瘤,患者有向心性肥胖、满月脸等体征时应除外库欣综合征。当环丙孕酮/炔雌醇对降低雄激素的疗效不明显时,应考虑排除21-羚化酶缺陷引起的不典型肾上腺皮质增生症。
高雄激素血症病人常规除外甲状腺功能失调的意义有限,因为其在高雄激素血症病人中的发生率并不比正常生育年龄妇女中的发病率高。在评估高雄激素血症病人时应常规测定泌乳素,目的是排除高泌乳素血症。需要注意的是许多高雄激素血症病人的泌乳素水平可处于正常范围的上限或稍微超过正常范围。严重的胰岛素抵抗综合征(如高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征或Hairan综合征)不难诊断,因为这些患者往往典型的黑棘皮症。
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多囊卵巢综合征患者怀孕后多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测血糖、血压及激素水平,主要风险包括妊娠期糖尿病、高血...
多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低,但通过规范治疗可显著提升妊娠成功率,主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄...
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多囊卵巢综合征患者怀孕后流产概率略高于普通人群,主要与胰岛素抵抗、黄体功能不足、高雄激素水平、子宫内膜容受性下降...
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式治疗。多囊卵巢综合征通常由内分泌紊乱、胰...
多囊卵巢综合征的治疗效果因人而异,多数患者可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式控制症状。治疗...
多囊卵巢综合征可通过B超辅助诊断,但确诊需结合临床表现、激素水平检测及排除其他疾病。诊断依据主要有月经异常、高雄...
双侧多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。该疾病通常与胰岛素抵抗、激素失衡、...