甲状腺素的过多或减少能引起性激素结合球蛋白(SHBG)和性类固醇代谢和分泌明显异常。对有些患者可导致无排卵,形成类似多囊卵巢综合征(PCOS)的征象。
甲亢使SHBG水平上升,雄激素和雄激素的清除率降低,血雄激素和雌激素水平上升,使外周转化率上升,导致E1水平的增高。甲状腺功能减退使SHBG水平下降,睾酮的清除率增高而雄烯二酮正常,导致向睾酮转化,趋向于E3水平的增高,E1和E3的功效都比E2差,造成对粗形象的反馈作用市场,引起类似PCOS的反馈异常。
Tips——性激素结合球蛋白(SHBG)是什么?
性激素结合球蛋白是由肝脏产生的一种糖蛋白,特异性与性激素结合并参与其转运,分别调控血液中生物活动性激素的浓度,其水平受性激素、甲状腺素、泌乳素、胰岛素等调节,近年来的研究显示,低性激素结合球蛋白水平是胰岛素抵抗的指标。
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