基因决定我国多数丙肝难治
河南、安徽因不安全注射引起的丙型肝炎疫情震惊全国，目前已导致200余人感染，且大多是儿童。我国是丙型肝炎感染人数最多的国家，最新的流行病学调查表明
20%丙肝患者可发展为肝硬化
日前，位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙肝疫情，这些丙肝患者曾经集中在河南一家小诊所接受注射治疗，疫情可能与注射器针头重复使用有关。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所引起的，它同乙肝一样是危害人类健康的大问题。但在我国，丙肝远没有乙肝“出名”。中国肝炎防治基金会在北京和上海随机对流动人群的调查表明，公众对丙型肝炎的知晓率只有38%，明显低于甲型肝炎和乙型肝炎。
根据世界卫生组织的统计，全球有1.7亿丙型肝炎病毒感染者，每年有300万至400万丙肝病毒新感染病例。我国属于丙型肝炎中等偏高流行地区，是全球感染人数最多的国家。据2010年世界卫生组织的最新数据，我国丙型肝炎的感染率为2.2%，大约有近2979万丙型肝炎病毒感染者。从卫生部网站上也可以看出，我国每年丙型肝炎病例的报告人数呈上升趋势。
2003年—2009年我国丙肝报告的病例数逐年增加，在法定报告的27种传染病中，其发病率由2004年的第10位上升至2008年第7位。
丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要原因。80%的急性丙型肝炎病毒感染可慢性化，20年-30年后，大约20%的患者可发展为肝硬化，部分病人发生肝细胞癌。全球每年大约有50万新发生肝癌病例，其中22%与丙型肝炎病毒感染有关。
主要传播途径：不安全注射
丙肝的传播途径与乙肝、艾滋病相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。
丙肝的性传播率很低。美国的5项研究证实，在没有血液暴露(共用注射器、牙刷、文身等)的情况下，与丙型肝炎病毒感染者长期性生活，配偶间的感染率平均为1.5%，估计单个配偶间的感染率为每年0-0.6%，性乱人群的感染率为每年1%。丙肝的母婴传播率也明显低于乙肝，大多数文献报道其母婴传播率在2%-8%之间。
血液传播是丙型肝炎的主要传播途径，包括：输血和血制品、不安全注射、不安全透析和使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀、穿耳环孔等。我国自1993年对献血人员筛查丙型肝炎以后，因输血和血制品感染的丙型肝炎明显减少，而不安全注射和使用被污染的医疗设备，已经成为我国丙型肝炎传播的主要途径。有些地区，因不安全注射(包括吸毒)感染的丙肝占60%-90%。据世界卫生组织统计，全球由于不安全注射所致的丙型肝炎病毒感染达200万，占丙肝新发感染的40%。
不安全注射表现在许多方面，最主要的形式有3种：一是注射器或针头不消毒反复使用。据世界卫生组织统计，每年全球有60亿例注射为不经消毒再次使用注射器或针头，在发展中国家占所有注射的40%，在有些国家这个比例可高达70%;二是过多采用注射治疗，增加了不安全注射的风险;三是乱丢医疗垃圾，导致不安全注射。医疗垃圾尤其是注射器和针头用后不处理，针头里的病毒就会造成疾病传播。随便抛弃的注射器和医疗垃圾，还可能导致黑市上再次销售，增加注射的风险。
58.2%患者有难治的病毒基因
慢性丙肝发病症状隐匿，患者通常只是感到疲劳乏力，被发现时往往已是肝硬化或肝癌。
得了丙型肝炎是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前的有效药物，大约有60%的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。但干扰素对丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒的基因型有关，丙型肝炎病毒家族至少有6个兄弟，其中老大(基因Ⅰ型)、老二(基因Ⅱ型)和老三(基因Ⅲ型)是最常见的。一般认为丙型肝炎病毒基因Ⅰ型感染较基因Ⅱ或Ⅲ型对干扰素治疗的疗效差，使用干扰素联合利巴韦林达到完全治愈者，在基因Ⅰ型感染者中只有40%—50%，而基因Ⅱ、Ⅲ型和其他各型的感染者可以达到80%。
我国难治的基因Ⅰ型感染者所占比例明显增加。据我国最新丙型肝炎流行病学调查的数据，基因Ⅰ型丙肝在我国的感染率已上升至58.2%。如果不采取有效措施积极控制丙型肝炎的流行，就可能大大增加我国丙型肝炎治疗的难度。
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能吃药就不打针
目前，还没有可以预防丙型肝炎的疫苗，因此，要控制丙肝的传播，严格实施安全注射非常重要。要让大众知道，发烧、腹泻不一定都得打针，大多数可通过吃药治愈。
世界卫生组织指出：“在世界某些地区，注射的使用完全不顾及实际需要与否，其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。
在有的情况下，接受初级卫生保健提供服务的患者中，十人有九人都要接受注射治疗，其中70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。”
许多患者往往认为注射治疗效果更好也更快，如此次疫情发源地的村诊所医生被尊称“一针灵”。如果孩子们发烧或腹泻时不打针，开些药来吃，就可避免因不安全注射感染丙型肝炎。如果需要注射治疗，一定要使用一次性注射器和医疗器械。一次性注射器的价格仅几毛钱，而一旦感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病，几万元也不一定能治好疾病。
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抽血1毫升便可发现早期肝癌
只需抽取1毫升的血液，小于2厘米的肝癌诊断准确率可高达90%。
复旦大学附属中山医院肝癌研究所与复旦大学病理系经过3年攻关，在肝癌患者血浆中筛选到了由7个微小核糖核酸组成的早期肝癌诊断分子标记物，对小于2厘米的肝癌诊断准确率接近90%，对于甲胎蛋白隐性的肝癌的诊断正确率高达88%。
这一有望改变目前肝癌筛查传统方法的研究成果，日前在国际临床肿瘤领域最权威的学术期刊美国《临床肿瘤学杂志》发表并配发编者按。
我国是肝癌高发国家，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。目前临床上常用的肝癌诊断标记物为甲胎蛋白，然而，40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高，呈现阴性。超过60%的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期，从而失去根治性治疗的机会，总体5年生存率只有7%左右。小于2厘米的早期肝癌往往可以通过切除、射频消融等方法获得根治，5年生存率高于90%。
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肝硬化一般不会引起皮肤过敏，肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌，并且还会引起黄疸或者是发热等症状，严重的会出现肝脾肿大，并且伴有吐血以及黑便，可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的，比如植物花粉或者是尘螨刺激，还有可能是因为受到饮食影响的原因，可以使用抗过敏的药物进行治疗，并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息，不要过度的疲劳，不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物，这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿，因为肝硬化腹水主要是水钠潴留，不去利尿，腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质，这样提高血浆的胶体渗透压，可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者，如果肝功能正常，可以适量进食一些富含优质蛋白的食物，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者，如果肝功能异常，应严格控制蛋白的摄入，以免引起蛋白增高，导致肝昏迷的发生。在饮食上，应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水，应控制盐的摄入，给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查，包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查，也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查，主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量，也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态，可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查，包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查，必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现，使用保肝、护肝药物，并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的，比如说肝硬化的患者，如果出现腹腔的积液，血钠含量偏高，那么肯定要限盐，要减少盐的摄入，如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液，肯定要给他补充蛋白，如果他出现肝性脑病，要限制蛋白的摄入量，但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变，导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉，因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张，以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液，不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环，容易导致胃肠道淤血，出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张，从而出现大出血，还会导致腹壁静脉曲张，出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低，所以在临床上往往合并有感染，但这个感染可以出现在很多地方，比如说出现在呼吸道，甚至出现在泌尿系，如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎，自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下，发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期，我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中，还是占很大比重的，而此病带来的其他并发症也是多种多样的，该病引发的危害分为这些，首先的会严重影响患者消化道问题，导致出血，很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便，在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题，导致患者严重的腹痛，会引来病人下肢水肿的问题，因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，蛋白质下降导致局部水肿，严重者会出现门静脉高压症，许多人在发生肝硬化后，导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，人们在发生肝硬化这种疾病之后，大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，有很高几率使癌细胞滋生，引发肝癌，日常生活中，要自身肝部护理的健康问题，肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者，可以适当吃一些水果。水果富含维生素，而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂，可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子，对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者，可能存在食管-胃底静脉的曲张，进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果，避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外，要注意进食以碳水化合物为主，适量摄入蛋白质，为患者提供营养，提高免疫力，有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。
