支气管哮喘也就是哮喘,其主要症状包括呼吸困难、气喘、咳嗽等。目前,全球约有3亿人患有哮喘病。在中国,哮喘的患病率约为0.5%~1.5%,且近年来的研究发现,哮喘病的病因很复杂。
生活中的很多因素都可诱发哮喘,所以,为了减少哮喘的发作,就应从尽量避免接触易引起哮喘的诱发因素做起,这些因素小至螨尘、真菌,大至生活环境、空气污染等。
诱发因素1:螨尘
螨尘寄生于各种纤维物品中,如居室的床褥、沙发、毛毯、毛衣等都是螨尘的落脚处。有证据表明,哮喘患者的症状除与机体对螨尘的敏感程度有关外,还与周围环境中尘螨的密度关系不浅。其中与哮喘关系最密切的螨尘有四种:屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨、多毛尘螨,其中最为常见的是屋尘螨。屋尘螨在夏秋等温暖潮湿的季节密度最大,特别是东南部沿海地区易感人群更要注意除螨。
诱发因素2:真菌
阴暗、潮湿、通风不良的环境是真菌寄生的理想条件,而室内的真菌是可以通过空气传播的,这为哮喘发作提供了重要的便利条件。特别是现代生活中,人们常处于空调和湿化环境下,更易使大量真菌寄生。
诱发因素3:羽绒制品
临床发现,一些鸟类或禽类的羽毛和排泄物也是诱发哮喘的变应原。值得注意的是,某些哮喘患者在接触了羽绒制品后,会出现胸闷、气喘;而脱离接触后哮喘症状会减轻或消失。
诱发因素4:动物
近年来,随着人们养宠物现象的增多,猫、狗等小动物也成为诱发哮喘的主要因素之一。据报道,在同样大小的房间内,养猫的房间1个灰尘中含有的导致哮喘的变应原可达10~1500微克,而不养猫的房间变应原还不到1微克。
除猫、狗等宠物外,一些节肢动物也是诱发哮喘的因素,其中最常见的要数蟑螂了。此外,蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕的分泌物或排泄物、翅膀、绒毛等,会诱发哮喘。
诱发因素5:吸烟
吸烟无处不给健康造成威胁,患有哮喘的人或许有这样的体会,一闻到香烟的味道或是吸到烟雾后就会诱发哮喘发作,这是因为烟草燃烧时产生的有害气体会刺激呼吸道黏膜所致。研究现示,无论直接吸烟还是吸“二手烟”均可引起或加重哮喘。
诱发因素6:食物
目前,得到证实的可能会引起哮喘的食物有牛奶及奶制品,禽蛋的蛋白,鱼、虾、贝类等河海产品,花生、腰果、核桃、榛子、瓜子等坚果类,鸡肉、猪肉等肉类,以及巧克力、咖啡、苹果、桃子等。
一般食物诱发的哮喘在进食数分钟到数小时之内即可发作,一些患者可能只对一种食物过敏,而某些患者可能会对多种食物都过敏,如果需要确定究竟是哪些食物引起,除根据以往的发现的食物外,进行皮肤试验,测定血清中特异性免疫球蛋白E抗体是最为直接的方式,以便生活中注意避免吃到相应的食物而引发哮喘
诱发因素7:运动
就是在剧烈的运动后出现的哮喘或哮喘加重,多数的人在运动停止后5~10分钟内出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难等现象,但一般在半小时或1小时内会缓解,只有个别严重者可持续2小时至3小时。
特别是患有哮喘的人,一般在气候寒冷、干燥的季节应尽量避免在户外竞走、跑步、爬山、打篮球或踢足球等剧烈活动,而应采取散步、打太极等相对和缓的运动。
诱发因素8:心理因素
心理因素对哮喘的发生也起着重要作用。心理紧张、刺激和冲突,或患者过度地担忧自己的患病情况等,都会导致哮喘发作更加频繁。如生活中,有些患者希望能更多地获得家人的关注,因此,当家人在身边时,哮喘便会发作或加剧;而当家人不在身边时,则无哮喘发作。
诱发因素9:药物
患哮喘的病人也要注意某些药物引起哮喘发作的现象,了解了有哪些药物可导致或加重自己哮喘发作后,可在患其他疾病后医生在为自己开药时,告知医生以避免服药后发生哮喘。这些药物通常含阿司匹林、β受体阻滞剂、异丙肾上腺素、青霉素、呋喃类、酶制剂等。
诱发因素10:环境
环境污染也会引起哮喘发作,甲醛、二氧化硫、涂料、油漆、汽车尾气、工业烟雾等均可以诱发哮喘。此外,在春夏或夏秋季节交替时,哮喘也容易发作,这是因为在这个季节许多植物的花粉播散在空气中,哮喘的人吸入这些花粉后也容易诱发哮喘。
Tips:哮喘与月经周期
某些女性的哮喘发作常常与月经周期相关,有些患者会在月经来潮前5天~7天哮喘发作,有些则是在月经来潮后7天左右哮喘发作,但其发作机理尚不十分清楚。
哮喘患者能否参加军训,主要取决于病情的控制情况和个体差异。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为气道炎症和反复发作的呼吸困难,高强度体力活动可能引发或加重症状。为了安全参与军训,患者需严格控制病情,避免过度劳累,保持室内空气质量良好,远离过敏原与触发因素。日常生活中,应避免刺激性气体接触,适度运动,饮食应健康清淡,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、生冷和刺激性食物,多饮水,建立健康生活习惯,以提高身体抵抗力。因此,哮喘患者能否参加军训,需根据个人病情控制情况,采取相应的预防措施和医疗指导,确保安全。
哮喘持续状态通常指病情持续超过12小时,伴随严重气道痉挛,可能导致缺氧、心率加速、不能平卧、不能说话、肺部过度膨胀、气道阻塞及呼吸衰竭等危险症状,若不及时救治,可能威胁生命。为了预防,患者应养成良好生活习惯,避免接触过敏原,戒烟,保持饮食清淡。一旦发生哮喘持续状态,应立即就医,医生会根据情况给予醋酸尼泼龙片、地塞米松片等药物改善症状,或者通过面罩吸氧、补液纠正酸中毒等措施进行治疗。
哮喘作为一种慢性炎症性疾病,其治疗需个性化,综合考虑患者病情、病史和过敏原等多重因素。通常没有所谓的“哮喘克星第一名”,治疗主要依赖医生指导下使用如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物,并采取措施避免接触过敏原和刺激物,如烟草烟雾、宠物皮屑。患者应定期复查,以便及时调整治疗方案,控制病情。
诺司布韦主要作用于心脏和肾脏的β1受体,主要用于降低心率和血压,而非哮喘治疗。哮喘的发病机制与β2受体相关,因此,诺司布韦与哮喘的治疗机制不符,对哮喘没有治疗效果。哮喘患者应遵循医生的指导,使用如沙美特罗、泼尼松、福莫特罗等适合哮喘治疗的药物,并且保持良好的生活习惯,改善室内环境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用药。
儿童哮喘患者在成长过程中,因个体差异,其症状可能逐渐减少直至消失,部分患者成年后实现临床治愈。但也有一部分患者症状会持续,甚至在成年后加剧。哮喘的长期管理至关重要,包括早期诊断、适当治疗和有效控制,以预防成年后的严重并发症,确保患者生活质量不受影响。
过敏性哮喘患者在病情需要时,可以连续进行雾化治疗7天左右,对于中度或重度哮喘,治疗时间可能更长,需每天多次使用,并根据个人病情调整用药。雾化治疗通常涉及使用雾化器给予支气管舒张剂或抗炎药物,以缓解症状和改善呼吸功能。治疗计划应由医生根据患者的具体情况制定,遵循医嘱进行,并注意观察治疗效果和副作用,及时反馈给医生。正确的药物使用和设备操作至关重要,以确保雾化治疗的有效性和安全性。
糖皮质激素通过雾化用药途径长期治疗支气管哮喘,具有高效、低副作用、迅速缓解症状和降低反复发作风险的优点,同时减少全身吸收,适合哮喘患者长期使用,但应遵循医生指导并注意日常护理,以达到最佳治疗效果。
一氧化氮70ppb并不能单独作为哮喘的确诊标准,其浓度升高可能与气道炎症、气道高反应性或呼吸道感染相关。哮喘的诊断需综合临床症状、家族史、肺功能检查等多方面信息。一氧化氮测定虽可作为辅助手段评估气道炎症,但不能作为独立诊断依据。维持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动,对预防和管理哮喘同样重要。
高压氧疗法在治疗哮喘方面展现出一定的效果,通过增加肺部血氧浓度促进体内环腺苷酸增加,有助于支气管粘膜修复和水肿消除,缓解平滑肌痉挛,减轻症状,同时减轻炎症反应和氧化应激,改善肺功能。然而,对于重度哮喘患者,还需在医生指导下结合药物或手术等治疗。日常生活中,保持情绪稳定,避免情绪激动和焦虑,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等,以加强免疫力,预防病情发作。如出现不适,应及时就医,避免病情延误。
秋季过敏性哮喘患者在医生指导下,通常可采用口服依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗,以缓解气管痉挛、减轻炎症和抗过敏反应,如症状严重应立即就医。日常还需注意保暖,避免冷风刺激,佩戴口罩和帽子,适当泡脚,避免烟酒,坚持清淡饮食,以预防和控制哮喘发作。