2010年3月《新英格兰医学杂志》发表的一篇中华医学会糖尿病学分会专家的论文指出,我国20岁以上成年人糖尿病的患病率达9.7%,而处于糖尿病前期的人比例高达15.5%,但糟糕的是,60%的糖尿病患者并不知道自己的情况,这不能不说是一种悲哀。
从去年开始,刘阿姨经常感觉皮肤不是这痒、就是那痒,有时候一边看电视一边挠,也找不着具体的原因。原本以为可能是年纪大了,皮肤干燥所致,也就没太注意。前不久,居委会组织老年人体检,刘阿姨已经两年没体检了,这次女儿给她报了名,结果发现空腹血糖7.8mmol/L。检查结果下来后,刘阿姨不放心,就又到医院检查了一次空腹血糖和餐后2小时的血糖,结果分别是7.6mmol/L,和12mmol/L,被医生确诊为糖尿病。刘阿姨十分纳闷,为何自己没有糖尿病说的“三多一少”症状,也成了糖尿病患者呢?
“糖尿病大国”多数人不识其“真身”
有关调查显示,在我国经济发达地区,无论是城市还是农村,糖尿病的患病率均约12%,这也意味着糖尿病不仅仅是“城市病”了。据有关资料推测,我国糖尿病患者的数量将近1亿,而糖尿病前期状态的人更多,高达1.5亿之多,如果置之不理,这些人中每年将有8%~10%的速度进展为糖尿病。在如此之大的基数下,却有70%左右的人没有及时确诊糖尿病而延误了治疗。临床中,确实有很多患者往往都是到了糖尿病出现并发症后,才因并发症而确诊。
其实“糖尿病”也并非没给我们任何的“警告”,像刘阿姨就忽视了“皮肤瘙痒”这个预警信息,如果在皮肤瘙痒之初,就及时检查血糖的情况,或许就能更早发现糖尿病,更早用药治疗。
警惕糖尿病给身体的“信号”
很多糖尿病患者并没有典型的三多一少症状(吃得多、喝得多、尿得多,不明原因体重减少),因此即使身体发出了一些警告,也没有考虑是糖尿病的可能,从而贻误了最佳的治疗时机。其实,只要细心发现,别忽视身体上的某些异常变化,发现糖尿病或许并不难。
性功能障碍特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。
突如其来的视力减退突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。
餐后低血糖糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。
皮肤瘙痒当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒,特别是老年人,除考虑老年性皮肤瘙痒外,也不能排除糖尿病的可能,需及时检查血糖。
腹泻每日腹泻次数2~10次不等,常于餐后、夜间或清晨排便,大便不成形或是脂肪泻,表现为顽固或间歇性的腹泻时,也要考虑是否存在糖尿病的可能,需进一步化验血液。
感染不明原因的感染,这种感染可以发生在皮肤、口腔、泌尿系统、肺部等部位,其特点就是感染反复发生,缠绵难愈,也要考虑检查血糖及尿糖情况。此外,临床资料显示约10%~15%的糖尿病患者会并发肺结核,因此当肺结核发展特别迅速,病情重,疗效差时,也要考虑是否存在糖尿病的可能。
肢端麻木40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木,肢端感觉减退或消失;有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。当出现原因不明的肢端麻木时,不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。
此外,不明原因经常有饥饿感、疲劳感,或育龄期女性出现习惯性流产,或娩出巨大儿的产妇,或三高人群,都应注意定期检查血糖及尿糖情况。
Tips——血糖参考值
正常血糖值:空腹血糖小于6.11mmol/L,餐后2小时血糖小于7.77mmol/L。
糖尿病诊断参考值:空腹血糖不低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖不低于11.1mmol/L。
糖尿病前期参考值:空腹血糖6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8~11.1m
莲雾适合糖尿病人吃。莲雾是一种特殊的热带水果,味道酸甜,色泽鲜艳。糖尿病患者每次可以吃相当于拳头大小的量。同时尽量保持血糖稳定,如空腹血糖控制在7-8mmol/L,饭后两小时血糖稳定在10mmol/L,再吃莲雾。莲雾营养丰富,富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维可以延缓糖的吸收,改善糖尿病患者血糖的波动。糖尿病患者在日常生活中应该注意清淡饮食,避免含糖量高的水果。
老年糖尿病患者的护理要更加细心,首先要严格遵医嘱规律服食降糖药,另外就是在饮食上尤其要留意压制好总热量的摄取,不要吃含糖量高的食物,并且要吃容易吸收的,以免给肠胃引发压力,然后还是要足量的做许多身体锻练,并且要不定期监测数据血糖,以便于及时的对药量作出重新调整。特别声明精神要放松,避免过度劳累,要多注意休息。
致使糖尿病的原因有隔代遗传因素,目前糖尿病患者有20%到40%是有家族隔代遗传史导,在有就是环境因素,吃的比较多,活动比较少致使的肥胖再次出现糖尿病。糖尿病是慢性疾病,可以通过电信临床诊断症状三多一少实施确诊,糖尿病本身不对致使岁身体伤害,但引来的并发症去可以的威胁到性命。特别声明平时养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持情绪的稳定和乐观。
老年糖尿病患者出现脚麻症状是因为糖尿病的,周围神经病变的早期表现,糖尿病周围神经病变的确切发病机制目前尚不完全清楚,目前一般认为是多因素共同作用的结果,其中包括代谢紊乱血管损伤神经营养因子缺乏氧化应激以及免疫因素等等共同作用。糖尿病神经病变引起的脚麻有以下几个特点,一是从远端开始对称性逐渐向上发展,除了麻还会有袜套样感觉改变,踩棉花感,蚂蚁爬的感觉,由于感觉麻木,病人对温度痛觉不敏感,会出现洗脚时烫伤。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖,已有神经病变的患者,更应该尽早使用药物治疗,而且要求糖尿病神经病变的,患者天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂鸡眼霉菌等感染问题。
蚕豆吃多了对糖尿病没有好处,糖尿病患者过量食用蚕豆会导致血糖升高。蚕豆含有丰富的营养成分,例如磷脂、锌、锰、钙等,而且还含有丰富的胆结石碱,可以帮助健脑,增强记忆力。蚕豆的蛋白质含量高,但不含胆固醇,含糖量也低,对血糖影响不大。因此,糖尿病患者在血糖控制稳定期间可以适量进食,进食时间可以选择在两餐之间,注意监测饭后血糖。但蚕豆也含有一些淀粉,过量食用会导致血糖升高,不利于疾病控制。糖尿病患者在饮食方面,适当吃一些大豆及豆制品、粗粮,如豆浆、豆皮、糙米等,应少食多餐。平时要少吃高糖、高脂肪的食物,有助于控制血糖。
肝肾虚血糖高的患者也是有可能会导致出现有血糖的变化的,另外当身体上出现一些疾病症状和变化的时候,也建议根据目前的身体情况来进行调理,是身体状况类似的恢复和改善,避免对于身体状况来说造成一些不良反应和症状,往往不利于身体的恢复。
自测有没有糖尿病,可以根据自身的症状来初步判断,比如有没有明显的口干、多饮、多尿以及近期的体重下降,或者是近期出现皮肤瘙痒,经常感到疲乏、无力等;也可以通过家庭的快速血糖仪,测量末梢血糖来判断。如果出现有上述的这些症状,或者是家用血糖仪测得血糖高,则提示有糖尿病的可能,这个时候建议应该及时到医院,进一步完善静脉血浆葡萄糖检查,来进一步明确。
老年糖尿病需要注意以下几点:1、合理的控制饮食,老年患者糖尿病饮食常常做得不好,部分患者暴饮暴食,导致血糖急剧升高,引起了糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等并发症。还有部分患者,属于过度的控制饮食,导致了营养不良,甚至低血糖。这些都是因为没有做好糖尿病的饮食,因此糖尿病的老年人首先要做好饮食的控制。2、糖尿病患者的家属一定要关心患者。老年患者往往可能视力不好,可能会健忘,可能用药不规律,甚至有些患者因为视力不好,在注射胰岛素时导致剂量的错误或者导致服药错误。因此,需要家属更多的关心老年人,防止出现一些意外情况。3、老年人糖尿病一定要积极治疗糖尿病的并发症。老年糖尿病患者,除了糖尿病,往往会合并一些其它的慢性疾病,而糖尿病可能会加重这些情况的发生,比如有可能会加重心脑血管疾病,有可能会导致患者心梗、脑梗等严重的并发症,因此要控制好并发症。
老年人糖尿病是有可能会引发全身浮肿了。老年糖尿病有可能因为平时的依从性很差,血糖控制不佳而形成糖尿病的并发症,像糖尿病肾病。严重的糖尿病肾病会因为蛋白尿的形成得了低蛋白血症而引起全身的浮肿。此外,很多老年人糖尿病患者,因为为了控制血糖而摄入过少的食物,特别是摄入过少营养成分比较高的食物。所有的肉类、鸡蛋、牛奶,老年人都不敢进食,平时只知道吃青菜,就容易引起贫血,严重的贫血就会导致全身浮肿。所以,当老年糖尿病患者出现全身浮肿时,一定要到医院进行就诊明,确原因给予治疗。
老年人糖尿病完全没有食欲,可能由于糖尿病累及了胃肠神经,使患者出现胃肠功能紊乱,表现为胃肠功能蠕动变慢、胃排空变慢,所以老年人常常会出现没有食欲的感觉。治疗首先要将血糖控制在合理范围内,其次可以运用一些营养神经和调理胃肠菌群的药物,必要时可以采取一些促进胃肠动力的药物。一般不要使用促进胃肠动力的药物,很有可能会导致患者出现腹泻,而老年人身体太虚弱了,但如果患者伴有明显便秘症状,可以考虑使用此类药物,当然还应该排除本身消化系统疾病引起的可能。