年末体检，许多人都发现自己有脂肪肝。一些人认为脂肪肝不需治疗;一些人认为脂肪肝应该引起重视。到底脂肪肝患者应该怎么办?记者近日采访了江门市五邑中医院感染科主任胡泰洪。他告诉记者，如果脂肪肝患者发现肝功能指标异常，就证明肝脏有炎症，一定要到医院做进一步的诊治。
脂肪肝患者年轻化趋势明显
胡泰洪介绍说，脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，在医学界一般是指脂粒超过5%的病患。
“对于脂肪肝的成因，目前还不是很确定，只知道饮食不均衡、肥胖、糖尿病都可造成脂肪肝。”他表示，脂肪肝患者有越来越多的趋势，其中男性得脂肪肝的比例较大，肥胖的人也多数会有脂肪肝，但脂肪肝与肥胖并没有绝对的关系，一些身形偏瘦的人也会得脂肪肝。此外，目前脂肪肝年轻化的趋势也很明显。
他告诉记者，脂肪肝一般通过B超发现，是因为B超这种超声波能穿透某些空间，但穿不透包括空气在内的一些介质，在脂肪里的穿透性也很差，所以通过回声衰减就能提示脂肪含量。如果B超后方声音明显衰减，就是重度脂肪肝，如果衰减不明显，就是轻度脂肪肝。但他强调，影像性检查都有局限性，除非通过肝组织活检，否则很难有很准确的断定。但随着体检的普及，许多人都能及早发现脂肪肝，也都会向医生咨询，临床上其实很少见到很严重的脂肪肝。
脂肪肝严重者可引起肝硬化
据介绍，脂肪肝早期并没有什么症状，但轻者可引起肝细胞炎症，严重者可引起肝硬化，进而引起肝癌胡泰洪表示，自己之前遇到过一个30多岁的女患者，当时患者通过体检发现已是酒精性肝硬化他认为，在肝硬化之前，女患者应该是长期有酒精性脂肪肝，但她没有重视。因为该患者在一家单位的饭堂工作，性格活泼、开朗，很能喝酒，每次饭局领导都叫她喝，结果变成了酒精性肝硬化，自己却没有发现。
胡泰洪认为，如果轻度脂肪肝控制不好，会发展成为严重脂肪肝。如果脂肪肝引起肝细胞炎症，患者会出现乏力、饮食不好、黄疸等症状。但还是有很多患者不愿意进行正式的治疗。其实脂肪肝通过药物治疗有一定的作用，但由于并不是特效药，要改善脂肪肝主要还是靠饮食调理。最好是在适当药物治疗的基础上，在医生指导下进行饮食、生活的调整。其实需要做药物治疗的患者也不算多，所以轻度脂肪肝患者还是应该重视，努力通过锻炼、调整饮食缓解病情。
那市民应该怎么预防脂肪肝发生呢?胡泰洪建议，人们平日要注意锻炼身体、清淡饮食、少喝酒。此外，糖尿病严重会诱发脂肪肝，高血压病人很多有高血脂，同时也很可能有脂肪肝。“很多人控制不了，因为应酬起来也顾不了那么多，其次因为脂肪肝没有什么症状，患者往往就不太注意控制。”他表示，如果脂肪肝患者发现肝功能指标异常，就一定要到医院做进一步的诊治，因为脂肪肝不一定会导致肝功能指标异常，但肝功能异常就证明肝脏有炎症，是需要进行治疗的。
轻度脂肪肝和熬夜通常没有关系。脂肪肝一般与遗传或者是环境因素有一定的关系，还有可能是体重增长过快或者是长期抽烟喝酒，如果身体过度肥胖或者是患有其他肝脏疾病，也有可能会诱发脂肪肝。但是长期熬夜很有可能会对睡眠带来一定的影响，可能会引起睡眠不足，从而引起头晕等现象，还有可能会增加患上其他慢性疾病的几率，因此要改掉熬夜的习惯。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、发病机制、临床症状和治疗措施等方面有明显区别。酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏损伤，而非酒精性脂肪性肝病则多由肥胖或糖尿病等因素引起。在发病机制上，酒精性肝病是由乙醇代谢异常引起肝细胞损害，导致炎症反应和纤维化；而脂肪性肝炎是脂质在肝细胞内过度沉积导致的疾病。临床症状方面，酒精性肝病早期常无明显症状，但随病情进展可能出现乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病则表现为胀痛和体重增加。治疗上，酒精性肝病需戒酒并控制原发因素，使用保肝药物缓解症状；而脂肪性肝病则需要改善生活方式，如调整饮食结构和适当运动来减轻体重。建议患有相关症状的患者及时就医咨询专业医师，明确诊断并制定个体化的治疗方案。
鼻炎药一般不会导致脂肪肝，常用的鼻炎药包括左卡巴斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等皮质类固醇鼻喷雾剂，以及布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等混合制剂。这些药物可能会有副作用，如头痛、口干等，但通常不会引起脂肪肝。建议保持良好生活习惯，规律作息、避免熬夜，也应避免吃油腻、辛辣食物，同时戒烟、戒酒，以预防脂肪肝的发生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切观察肝功能是否异常，可通过检测转氨酶和胆红素来评估。转氨酶升高提示可能存在严重脂肪肝，而高胆红素可能引起高脂血症。建议定期进行肝功能检查，避免油腻食物并保持充足休息，以维护健康。
脂肪肝合并胃炎可能引发腹泻、呕吐、黄疸和肝区疼痛等症状。需要及时就医检查确诊，并在医生指导下进行针对性治疗。腹泻可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道问题，需治疗脂肪肝和胃炎，如使用奥美拉唑等药物；呕吐可能是胃黏膜受损引起，需治疗脂肪肝和胃炎，可用护胃止吐药物；黄疸可能是肝功能异常引起，需治疗脂肪肝和胃炎，对黄疸进行相应治疗；肝区疼痛可能是肝细胞受损引起，需治疗脂肪肝和胃炎，可使用止痛药物。在平时要注意清淡饮食，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一种肝脏细胞内脂肪过多堆积的病理现象，治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量以及药物治疗和手术治疗。建议避免高糖、高脂食物，适当运动有助于消耗多余热量和促进新陈代谢。药物治疗需要在医生指导下使用保肝药物和降酶药物，如熊去氧胆酸胶囊和阿托伐他汀钙片。对于病情严重的患者，可考虑腹腔镜下肝切除术。日常生活中应戒烟限酒，保持良好生活习惯，定期检查肝功和腹部彩超，及时发现并控制疾病进展。若症状无缓解或病情恶化，务必及时就医接受专业治疗。
轻微的脂肪肝日常生活中应当以清淡饮食为主，可以选择高蛋白、高维生素食物，避免进食高脂油腻食物，避免饮酒。饮食可以减少脂肪肝的发生，这个年龄最好检查血糖、肾功能、心电图等，问题不大的话要定期复查，如果有糖尿病和高脂血症，还应当控制血糖、血脂平稳。
患有脂肪肝的人群在饮食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建议低热量、低胆固醇、低钠盐饮食，尽量减少油腻食物和高盐摄入。同时要注意规律作息、保持心情舒畅，戒烟酒，避免劳累。药物治疗方面，需遵医嘱使用保肝降酶类药物如复方甘草酸苷片。定期检查腹部情况，配合药物治疗可以改善症状。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高热量及含酒精类水果。高糖水果如荔枝、桂圆、芒果富含果糖和葡萄糖，易转化为甘油三酯加重肝脏负担；高热量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高，摄入过多易增体重；含酒精类如杨梅酒、草莓酒损伤肝脏，影响正常功能恢复。脂肪肝患者饮食应主低脂，多食新鲜蔬菜及优质蛋白食物如西红柿、黄瓜、鸡蛋、牛奶有助快速康复。需避免饮酒吸烟，防止肝脏受损程度加深。
脂肪肝患者应该避免油腻和高糖食物，可多食新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物如鸡蛋、牛奶。另外，适量饮酸奶或纯奶有助于增强免疫力。对严重症状的患者，可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊或复方甘草酸苷片进行治疗，帮助代谢多余胆固醇并具有抗炎作用。如病情加重，应及时就医确诊病因并进行针对性治疗。
