小文由于总是贫血,中药治疗又不见效果,想确诊一下究竟是怎么回事,原本是挂的血液科的号,血液科的医生问了小文的症状后,又让她转到风湿免疫科去看看。小文心想不是问题严重了吧?赶紧到了风湿免疫科,经检查后医生给出的结论为干燥综合症,疑是红斑狼疮。为什么还会有疑是的诊断呢?
尽管有疑惑,但医生开的药物比较有效,经过几年持续服用强的松(现在减至一天一粒)开始指标降下去了。所以小文的疑惑就逐渐消失了,但是时间一久又没有效果了,现在服用妥抒来氟米特片,一天两次一次一片,得到控制,现在血沉正常,不过类风湿因子一直不降。小文就于是又想起了医生当初的诊断,自己到底属于什么问题呢?
其实像小文的情况,很多患者都经历过。干燥综合征和系统性红斑狼疮本来就是“姐妹病”,因为约60%的患者是两病重叠发作的。有时随着病情进展,干燥综合征会转变为系统性红斑狼疮,或是合并出现系统性红斑狼疮。因为明确诊断每一个疾病都有很系统的诊断标准,符合诊断标准才能明确诊断,所以在尚未符合诊断标准时,医生会根据病情做出疑是的诊断。
虽然系统性红斑狼疮与干燥症有许多共同之处,如两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。
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股骨酸痛不一定是红斑狼疮的症状,有可能是坐骨神经痛致使的,也有可能是腰间盘突出引来的现象,除了可能会是腰椎骨质增生引发的,建议到医院做个仔细检查,确认病因后方才能实施救治,平时要留意皮肤的清洁,尽量避免过度操劳,不要拿重物,适当的做推拿,可有效的纾解症状。特别声明提高身体免疫力,少食辛辣刺激的食物,改善睡眠。
肌肉酸痛并不是红斑狼疮的典型症状,但是红斑狼疮的比较常见的症状。因为系统性红斑狼疮可以累及关节、骨骼、肌肉系统,出现肌肉酸痛或者肌无力、肌压痛的表现,而且还可能伴有肌源性损害,也可能会有各种关节疼痛以及出现乏力、发热、食欲不振等的全身症状。红斑狼疮典型的症状还包括多系统、多脏器受损害的一些表现,比如肾脏也是最容易受累的器官,可以出现血尿、蛋白尿、水肿、血压增高等等。另外,患者也可能出现各种各样的皮疹,以及脱发、粘膜的损害等。
考虑是有一定关系的,如果人体患有红斑狼疮后,需要长期的服用激素类的药物,可能会导致患者的免疫力及以下,从而导致患有股癣。股癣属于一种比较常见的皮肤疾病,具有一定的传染性,患病后,患者应该及时的接受治疗,减轻皮肤的损伤。并且还需要做好自身的护理工作,保持患处皮肤部位的清洁和干燥,选择穿宽松透气性能好的衣物。
肌肉痛可以是红斑狼疮的临床表现的。因为系统性红斑狼疮患者会出现多器官、多脏器受累及的各种各样的症状,其中关节肌肉骨骼系统很容易出现病变,就有可能造成继发性肌炎的发生,而出现肌肉疼痛或者肌无力的表现。如果做肌电图,也可能存在有肌源性的损害。一般在应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗的基础上,这些肌肉痛的症状就会逐渐缓解。另外,患者也要注意,在急性期要以休息为主,最好是卧床休息,减少活动量,还要注意保暖,避免感染,也要定期复查相关的指标。
胳膊疼手疼不一定是红斑狼疮。胳膊疼手疼最常见的还是慢性劳损引起的,胳膊疼比如是肩周炎、肩袖损伤、网球肘,手疼的话,比如是腱鞘炎,也可能有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,但红斑狼疮的概率相对是比较少见的,红斑狼疮虽然也可以侵犯关节,胳膊疼手疼首先不考虑红斑狼疮引起的。
胸部有红斑也有可能是属于过敏的情况,是否有无系统性红斑狼疮,需要进一步的去医院检查以后才可以判断的,系统性红斑狼疮是属于结缔组织性疾病。建议最好还是先全面诊断以后再进行后续判断治疗的。多注意观察。可以先进一步的去医院做一个免疫学来检查,判断一下是否是红斑狼疮的情况。
脸上红斑不一定就是红斑狼疮,虽然在患上红斑狼疮后,可能会导致皮肤上出现蝶形红斑,但是并不能根据临床症状进行鉴别诊断,否则很有可能会出现误诊。若是发现脸上出现了红斑,可以到正规医院的皮肤科进行相关检查,才可以明确引起脸上红斑的原因,并且要让医生根据发病原因制定针对性的治疗方案,才可以起到较好的治疗效果。
脚踝起个红圈并不一定就是红斑狼疮所导致的,有可能是由于其他疾病所导致的,患者需要到医院通过相关的检查明确病因,然后再针对性的进行治疗。系统性红斑狼疮80%的患者,在病程当中会出现各种皮疹,主要包括面颊部红斑,盘状红斑。
脱发严重不一定是红斑狼疮,可能是由于患有脂溢性脱发所引起的,还有可能是因为气血不足或者是长期熬夜等因素的原因。需要配合医生积极治疗,并且保持规律的生活习惯,也可以使用防脱的洗发水洗头。红斑狼疮可能会引起发热或者是身体乏力,并且还有可能会导致皮肤以及粘膜出现蝶形红斑,也会出现脱发以及斑秃等症状,可以到医院做一下检查进行确诊。
老年人红斑狼疮一般是可以通过药物来进行治疗的,红斑狼疮是属于自身免疫性疾病,会内及多系统多脏器,可以在医生的指导下,服用激素类的药物免疫抑制剂来进行治疗,控制病情,如果患者的病情比较严重,必要时还可以通过血浆置换的方式来进行治疗,平时患者需要多注意休息,避免劳累,保持良好的心态。