扁平苔藓的病因至今尚无定论,有自身免疫、感染、神经精神因素、细胞因子的作用、家族遗传等学说。药物因素、内分泌异常、慢性病灶等因素也可诱发本病。另外皮疹中的呼吸酶与辅酶有活性改变,这些异常是否为扁平苔藓的病因,尚未确定。
扁平苔藓的治疗方法较多,但尚无特别有效的方法。除极个别有可能发生恶变外,基本上呈良性,通常有自限性,多数病例可能在2年内自愈。所以,在采用某种治疗时,应权衡利弊,选择合适的方法。
1.一般治疗扁平苔藓
限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。
2.内用治疗扁平苔藓
(1)皮质类固醇激素:是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15~20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。
(2)维A酸:有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30~50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2~3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于疗后4~6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有抑制表皮角化过度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。
(3)抗组胺药:对瘙痒者可予应用,以减轻痒感。
(4)氨苯砜:对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg,口服,每天2~3次。
(5)抗生素:有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。
(6)灰黄霉素:文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓,痊愈率达54.5%~70%,疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6~1.0g,疗程2~3个月,伴甲损害者疗程需更长一些,用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。
(7)氯喹或羟氯喹:对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好,对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg,每天2次,两周后改为250mg,每天1次,连服1~3个月。羟氯喹,200~400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系,认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜,在2个疗程间可以用其他方法治疗,这样既可控制扁平苔藓的症状,又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。
(8)免疫调节剂:左旋咪唑治疗本病有效,对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好,转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。
(9)苯妥英钠:有报告用苯妥英钠每天100~200mg治疗25例扁平苔藓病人,其中15例用药9~24周,10例用药2~8周,结果14例获痊愈,11例显效。其作用机制可能与其能抑制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。
(10)免疫抑制剂:对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25~50mg,每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果明显,用量为3~5mg/(kg·d),疗程2周,皮损明显好转,但停药后有复发者。本药价格较贵,且可致高血压,肾功能不全等全身副作用,故应慎用。
3.局部治疗扁平苔藓
(1)外用药原则为止痒、消炎。可用各种皮质类固醇乳剂或用0.05%~0.1%维A酸霜,或各种焦油制剂(如黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油)及5%水杨酸、1%~2%石炭酸等配成软膏或泥膏外用。对限局性或肥大性者可用10%~20%水杨酸火棉胶外涂。
(2)口腔糜烂者除用双氧水、复方硼酸溶液或菊花、双花冲水含漱口腔外,可用鹅口散、铴类散、西瓜霜、青黛散等外涂,或复方维甲酸药膜外用。
(3)少数孤立或肥大型及外用药物无效者可用醋酸泼尼松龙或地塞米松加等量1%盐酸普鲁卡因注射液皮损处皮下注射,每周1~2次,4次为1疗程。
4.物理治疗及手术治疗扁平苔藓
(1)光化学疗法(PUVA):有报道用光化学疗法治疗扁平苔藓有效,临床得到缓解,组织学上也显示皮损内炎症细胞消失,痊愈者未见复发,故认为用PUVA治愈扁平苔藓后无需再用维持量巩固疗效。
(2)激光:红斑鳞屑性损害可用氩离子激光照射;疣状增殖、肥厚性斑块等损害可采用二氧化碳激光烧灼,口腔糜烂型扁平苔藓也可用二氧化碳激光治疗,但可能复发。
(3)手术治疗:对小范围的溃疡性损害或有癌变者可行手术切除。
5.中医治疗扁平苔藓
(1)风湿蕴阻型:
治法:去风利湿,活血通络。
方药:止痒合剂加丹参15g、鸡血藤30g、赤芍10g、僵蚕10g。
(2)虚火上炎型:
治法:补益肝肾,滋阴降火。
方药:知柏地黄丸加沙参30g、麦冬10g、元参15g、女贞子10g等药。口腔糜烂重者加金莲花、金果榄。
单方成药:风湿蕴阻型可单用秦艽丸等活血通络药,也可同时服用除湿丸。虚火上炎型可服用养阴清肺丸。
局部治疗:中药可用古月粉10g、粉霜神丹10g,或雄黄解毒散30g、加入百部酒100ml外擦。
扁平苔藓病程慢性,持续数月至数年,多数在1~2年自行消退。口腔损害可持续20年以上。愈后遗留暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。
大便扁平并伴有肠镜检查发现小息肉,这可能是多种因素共同作用的结果。常见的原因包括饮食不当、慢性结肠炎以及肠道菌群失调等。遇到这种情况,建议尽快就医,并在医生的指导下进行针对性治疗,以便更好地管理和改善症状。 1、饮食不当:辛辣刺激性食物和油腻食物的长期摄入,可能会导致肠道蠕动减慢,进而引发大便扁平的现象。调整饮食结构是改善这一问题的关键。多摄入富含膳食纤维的食物,如火龙果、香蕉和芹菜,这些食物能够促进肠道蠕动,帮助缓解不适。 2、慢性结肠炎:这种情况可能由细菌感染或自身免疫因素引起,患者常会感到腹痛、腹泻,严重时可能出现黏液脓血便。治疗上可以在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片,以缓解症状和控制炎症。 3、肠道菌群失调:长期滥用抗生素或个人卫生不佳可能导致肠道菌群失衡,表现为腹胀、腹痛,甚至恶心呕吐。此时,双歧杆菌三联活菌胶囊或乳酸菌素片可能有助于恢复肠道菌群平衡。 需要留意的是,扁平大便也可能与更严重的健康问题有关,如直肠癌。如果通过上述方法未能改善症状,务必及时到医院的消化内科进行详细检查和治疗。积极配合医生的建议和治疗方案,是确保健康的重要步骤。保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于预防和改善肠道问题。
身上的扁平苔癣又叫做扁平红色苔藓,是一种原因不明的慢性,或者是亚急性的炎症性皮肤病。通常对局限性的小面积扁平苔藓,可以采取外用药物,比如皮质类固醇软膏、维A酸制剂外擦治疗。如果这种扁平苔癣是由于感染灶而形成的一种皮肤损害可以及时的使用抗生素治疗的,比如可以口服头孢氨苄,或者是采用静脉滴注青霉素的办法治疗,也可以口服四环素进行治疗的。
轻度口腔扁平苔藓一般的情况下是不会癌变的,不用过于担心,可能需要服用一些药物来治疗,比如牛黄解毒丸,平时也可以喷一些西瓜霜喷剂或者是用生理盐水来漱口,多喝水都是有好处的,也要注意饮食,吃一些维生素含量比较丰富的食物,或者是补充一些维生素C。
身体长扁平疣这种皮肤疾患,一般瘙痒的症状是很轻微,有可能会有轻微的异物感或者是轻度的瘙痒感觉。多数人是没有任何症状,是属于免疫能力下降病毒感染所造成。皮肤有突出体表的小疣体,大小大约成米粒或者是黄豆大小,有单个出现,也会有多个出现。但是疣体之间并不融合,颜色呈浅黄色或者是正常皮肤颜色一样,好发于面部、额头、手背、前臂等部位,主要是避免挠抓,以免诱发感染。平时多锻炼,也有可能会自行恢复,不需要过于担心。治疗方面主要是以局部的物理治疗方法为主,比如激光、液化氮冷冻。
跳绳对于足底韧带力量不足引起的韧性扁平足还是有一定改善作用的,可以增加足底肌和韧带的强度,维持足纵弓的高度。扁平足的治疗方法主要有功能锻炼,如脚趾行走、屈脚趾运动、提重外旋运动。具体做法为身体直立,两脚开立,双脚脚趾抓地,足背拱起,并稍停。还可以通过矫形鞋或矫形鞋垫治疗,要求鞋垫根部及腰部要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2-3毫米,目的为恢复内侧纵弓,抬起距骨头。鞋跟内侧半延长至足舟骨,较外侧半加厚3-6毫米。扁平足患者应避免久站,超负荷负重,日常要避免过度活动和行走,避免激烈运动。
身上起瘊子和扁平疣一般是没有区别的。因为扁平疣又被称为瘊子,两者的定义是相同的,都是受到了人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤疾病。该疾病通常会使皮肤出现黄豆大小的小肉疙瘩,随着疾病的持续加重,会对正常的生活造成严重损伤。出现了这种现象后,可以通过手术切除疣体进行治疗,也可以进行光动力疗法,从而达到缓解病情的效果。
跖疣,也称为平常疣,是由人乳晕的皮肤平面瘤病毒病毒传染所致的表皮增殖性肿瘤。这个病毒可经过年轻病患的直接或直接接触传播。医治可采取部分将气味芳香的药物,外用药膏。
轻度的扁平足患者没有症状或有足部及小腿的酸胀痛,在劳累或长时间的行走后明显,休息后缓解。重度的患者出现足底神经及血管压迫引起麻木及肿胀,并且逐渐加重,需要进行站立位拍片或足部CT三维扫描明确诊断。儿童时期由于骨骼肌韧带柔软可以手法复位后石膏或支具外固定,然后进行功能锻炼。成年轻度的可以穿厚底的软鞋,垫定制的鞋垫,足部进行手法按摩或物理治疗缓解足底韧带的痉挛;重度的需要根据情况选择软组织松解或截骨矫形内固定治疗。
肠镜检查发现直肠扁平息肉0.3厘米,这通常被认为是良性病变,但也不能完全排除恶变的可能性。为了确保健康,建议尽快就医,在专业医生的指导下进行进一步的检查和治疗。 1、良性病变:如果息肉是良性的,且没有伴随其他不适症状,可能是由于长期不良饮食习惯导致的,例如经常食用辛辣刺激性食物或频繁饮酒。这种情况下,通常通过手术切除来解决问题。手术后,注意保持健康的饮食习惯,多摄入清淡易消化的食物,如新鲜水果和蔬菜,以帮助身体恢复。 2、恶性病变:如果息肉伴随有腹部疼痛、便血等症状,需警惕其可能是恶性病变的信号。这时需要进一步进行病理学检查,以明确诊断。如果被确诊为恶性病变,通常需要通过手术切除处理,并可能需要术后进行放疗和化疗等辅助治疗措施。为了预防此类问题,平时应避免过多食用刺激性食物,注意休息,确保充足的睡眠,避免熬夜。 保持健康的生活方式和饮食习惯是预防直肠息肉及其可能恶变的重要措施。定期体检和早期发现问题并及时处理,是维护肠道健康的关键。希望大家能重视这一点,积极关注自身健康状况。
补牙有可能会引起口腔扁平苔藓,因为劣质的充填材料和不良的修复一般会引起口腔扁平苔藓,但也不排除是内分泌因素或者感染因素造成的。当身体出现口腔扁平苔藓情况时,可以去医院口腔科进行检查,确诊具体病因,然后积极的配合医生进行治疗,在治疗期间一定要养成良好的口腔卫生习惯,日常可以适量的喝一些温水,有利于补充人体所需要的水分。