直肠癌的致死率目前是居高不下的，手术治疗仍是最基本的治疗直肠癌的方法，但是也存在复发率，下面专家将就三种外科切除法为我们介绍治疗直肠癌的方法。
侧方淋巴结清扫
已证实直肠癌侧方淋巴转移是客观存在的。直肠周围筋膜解剖分区：Ⅰ区为直肠固有筋膜覆盖，前为筋膜，Ⅱ区为侧韧带区，肾前筋膜延续的膀胱腹下筋膜内侧，盆腔神经丛和髂内血管之间，Ⅲ区在髂内血管和盆侧壁即闭孔内肌之间。侧方淋巴结清扫是对Ⅱ、Ⅲ区淋巴结的清扫。
我国报道的侧方转移率为12.5%～21%多发生于低位直肠癌，多见于低分化腺癌及粘液腺癌，85.7%的转移见于病灶同侧，双侧转移者病灶多浸润直肠全周或后壁2/3周，转移主要区域：直肠中动脉根部、髂内动脉根部和闭孔动脉区。相关直肠癌概念在界定上的差异很可能导致了东西方在侧方淋巴结清扫上研究结果的不同。
腹腔镜直肠癌切除术
这种治疗直肠癌的方法与开腹的手术相比，腹腔镜手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低。在生存质量上，腹腔镜组在躯体功能、排尿障碍、性功能、性快感、男性性障碍恢复等方面均优于开腹组。但是,腹腔镜技术在直肠癌手术中的优势并不如在结肠癌手术中那样明显，其环周切缘阳性率可能高于开腹手术。
随着经验不断积累和大样本随机前瞻研究的陆续报道，腹腔镜手术必然会成为结直肠癌外科的主要手段。
TME技术
TME技术的普及和标准化，使直肠癌的局部复发率从39%下降到10%。这些结果使这项技术成为了直肠癌治疗的金标准。国内的许多报道发现应用TME技术，提高肛门括约肌保留率、自主神经功能的保护率。
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肛管癌与直肠癌是两种不同的疾病，所以不能说肛管癌是直肠癌中最严重的一种。因为肛管癌最开始发病的部位，是肛管内齿状线上方;而直肠癌是肿瘤发生在直肠处的。这两者的发病部位就不相同，所以肛管癌不能算直肠癌的一种。而且肛管癌大部分都是鳞状细胞癌;直肠癌大部分是腺癌。肿瘤分型不同，所以这是两种不同的疾病，不能相其并论。这两种疾病不同，所采取的治疗方式也是不同的，所以千万不能将肛管癌归为直肠癌。
肛门镜是可以检查出直肠癌的情况，直肠癌属于恶性肿瘤疾病，大部分直肠癌的病灶在距离肛门十厘米之内的情况，直肠癌可以采取直肠指检检查证实直肠病变与肛缘的距离。一般来说病灶在距离肛缘五厘米以上可以采取保肛手术治疗，但是病灶距离肛缘五厘米以内，一般不建议采取保肛治疗。同时直肠指检可以触及肿瘤大小，且与周围组织是否存在粘连的情况。如果出现病灶与周围组织粘连的情况下，手术挖除肛门的可能性不大，只有采取直肠病变上方封闭，乙状结肠造瘘术，从而改善患者排便的问题，其次术后需要采取化疗治疗。
营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全、缺乏维生素等因素均可影响造口术后组织的修复，如果肠与人工通道未能完全愈合，会增加造口旁疝发生的机会。针对造口旁疝发生的原因，采取不同的针对性措施。肥胖的病人应当适当控制体重，并加强腹肌的锻炼，造口的位置一定要选择要适宜。造口位置应当选择在左下腹或右上腹，应在腹部切口旁造口，尽量避免经腹部切口造口，尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。造口大小要适宜，一般直径在1.5～2.0cm之间，肥胖者可适当扩大，拖出肠管应高出皮肤1cm左右。术中严格无菌操作，选择适宜麻醉，确保在无张力状态下进行组织缝合。术后加强营养支持治疗，积极治疗引起腹内压增高的疾病。
虽然手术是直肠癌的核心治疗，但是放疗在直肠癌治疗过程中的作用非常重要，概括起来，放疗在不同的直肠癌中的作用，主要包括三个方面，第一个就是转化，也就是可以把不能做手术的病人，通过放疗达到能够做手术，在我们专业上就是说都不可切除的病变，转化为可切除，第二放疗可以预防复发，降低复发率，第三，通过放疗可以减轻晚期不能做手术患者的痛苦，主要是减轻直肠的下坠，减少大便的带血，直肠癌治疗失败，主要表现为复发和转移，即使行全直肠系膜切除术，也就是根治性手术治疗，对于三期的直肠癌患者，术后局部复发率，仍然高达20％-30％，如果通过术后的放疗或者是放化疗，可以使局部的复发率降低到15％左右，但是相对于术前放疗而言，术后放疗副作用比较大，如果是采用术前放疗或者是术前放化疗，不仅可以进一步降低复发率，而且副作用要小可控。
腹泻、便血不一定是直肠癌。直肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，常可引起大便带血、腹泻、下腹部疼痛、排便不尽感、大便次数增多以及逐渐消瘦等临床症状。但出现大便带血以及腹泻等症状，不一定都是直肠癌引起的。腹泻和大便带血是一种非常常见的临床症状，可以由很多疾病引起，例如溃疡型的结直肠炎、普通的直肠炎，或者比较严重的痔疮等。因此出现腹泻和大便带血不一定是肠癌，不必过度担心，可以到医院行肠镜检查，明确诊断，然后进行针对性的治疗。
老人直肠癌可以喝的粥比较多，例如青菜粥、胡萝卜粥、南瓜粥、小米粥等。老人直肠癌主要需要多摄入膳食纤维，有营养又含有丰富的维生素，可以增强患者的免疫力。还可以在粥内加入一些高营养的物质，例如肉类、蛋类、鱼类等等加强营养。另外，还可以加入一些补中益气的药物，增强患者的体质。直肠癌患者平时还需要避免辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，适当加强运动。有手术条件的患者应限期行手术治疗。对于已经没有手术条件的晚期直肠癌，应采取放、化疗等综合治疗方法延长患者的生存期。
肛裂并不会演变成为直肠癌。直肠癌的形成原因非常复杂，和遗传因素、肠道炎症性病变、肠道腺瘤性息肉等都有关系，而绝大多数的直肠癌是由于直肠腺瘤性息肉出现恶变导致，而肛裂并不是直肠癌的诱因。虽然理论上讲，肛裂也有可能会诱发直肠癌的形成。因为病史比较久的肛裂会转变成为陈旧性肛裂，而陈旧性肛裂有可能会诱发肛瘘，大多为低位的皮下肛瘘，而肛瘘局部反复的炎症刺激有可能导致组织变性，而演变成为直肠癌，但是发生的概率非常低。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
若术后病理分期为T1-2同时无区域淋巴结转移及远处器官转移者，即术后病理分期为PT1-2N0M0者，可采取观察等待策略，但如果存在局部淋巴管血管的浸润和转移或T分期较晚等高危因素，则建议术后辅助化疗。P指手术后，T指局部肿瘤分期，N指区域淋巴结情况，M指远处器官转移情况。
肠胃检查需要明确是哪一种检查，如果是胃肠镜的检查，可以查看到直肠局部的病变。如果直肠癌的表现比较典型，可以在肠镜下直接确诊。如果直肠病变的表现不是很典型，可以取局部的组织送病理检查，根据病理学回报确诊。对于消化道系统的检查，常用的是消化道内镜，包括胃镜和肠镜。我国有政策扶持，对于45岁以上的人群，每年都有免费癌症筛查的项目，其中就包括胃肠镜。如果有家族性肿瘤史和消化道肿瘤高危因素的人群，一定要每年做一次胃肠镜的检查。因为消化道系统肿瘤，会造成非常严重的并发症，导致患者的生活质量和生命受到威胁。
