慢性支气管炎其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。慢性支气管炎疾病再发展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。接下来专家就来为您详细介绍一下慢性支气管炎的病因。
慢性支气管炎的病因比较复杂,现在知道的有关因素如下:
1、过敏因素
过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系。初步看来细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因,尤其是喘息型慢性支气管炎患者有过敏史的较多,对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组,并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加,提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系,变态反应使支气管收缩或痉挛组织损害和炎症反应继而发生慢性支气管炎。
2、其他因素
除上述因素外气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。在冬季患者的病情波动与温度和温差有明显关系。植物神经功能失调也可能是本病的一个内因,大多数患者有植物神经功能失调现象,部分患者的副交感神经功能亢进气道反应性较正常人增强。
3、大气污染
化学气体如氯氧化氮,二氧化硫等烟雾对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫超过1000?g/m3时,慢性支气管炎的急性发作就显着增多,其他粉尘如二氧化硅,煤尘,棉屑,蔗尘等也刺激支气管粘膜并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。
4、吸烟
现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡,吞噬细胞的吞噬灭菌作用又能引起支气管痉挛增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍前者为20.9%。
以上专家已经为您详细介绍了慢性支气管炎的病因,温馨提示:老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。
支气管炎是否需要做纤维喉镜检查取决于病情的具体情况。对于急性支气管炎,如果没有其他不适症状,仅咳嗽、咳痰等症状通常不需要纤维喉镜检查,因为这类疾病具有自限性,可以自行恢复。慢性支气管炎由于炎症刺激可能导致咽喉疼痛,一般也不需要纤维喉镜检查,可在医生指导下使用药物治疗。然而,如果支气管炎由细菌感染引起,出现剧烈咳嗽、咳痰、声音嘶哑、呼吸困难等症状,则需要通过纤维喉镜检查判断病情并及时治疗,通常会使用盐酸左氧氟沙星片或罗红霉素分散片等药物。建议患者平时保持饮食清淡,避免辛辣油腻食物,如有明显不适应立即就医。
支气管炎可能导致痰中带血丝,具体取决于病因。细菌感染引发的支气管炎,炎症刺激可导致黏膜充血水肿,从而咳痰带血;病毒感染则可能引起咳嗽、咳痰,严重时伴有发热、胸闷。物理性损伤如冷空气侵袭或长期吸烟,一般不伴随出血,但有干咳无痰和咽喉干燥的症状;过敏性因素如接触花粉、尘螨等,可能引起打喷嚏、流鼻涕和皮肤瘙痒等症状,通常无明显出血。建议日常生活中养成良好生活习惯和饮食规律,避免辛辣油腻食物,保证充足休息和睡眠。
急性喘息性支气管炎患者需注意饮食、休息、保暖和定期复查。饮食上应选择新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物;休息时应适当卧床,避免剧烈运动和过度劳累;保暖方面要根据个人体质及时增减衣物,防止受凉;同时保持室内空气流通,增加饮水量,定期到医院复查。出现明显不适时,应及时就医并积极配合治疗,以免延误病情。
急性喘息性支气管炎痰不消时,应通过饮食调理和日常护理进行一般治疗,并在必要时采用药物治疗。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜,补充营养。日常护理方面,需做好保暖、避免着凉、充分休息、避免熬夜,减少去人群密集处的次数,外出时佩戴口罩。若症状无改善,应及时就医,按医嘱服用止咳化痰药物,如复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等,并可能需配合雾化吸入糖皮质激素类药物,如布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等。还可通过物理疗法等其他方式处理,伴有其他不适时需及时就医。
急性喘息性支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,可能由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)或过敏反应引起。症状包括刺激性干咳、呼吸急促、发热、恶心、呕吐和腹泻。轻度患者可通过家庭护理,如保持室内空气湿润、避免吸烟和使用加湿器,并按医嘱服用止咳药和退烧药来缓解症状;若病情严重,则需及时就医,接受专业药物治疗以控制炎症和改善症状。处理此病时,建议咨询专业医生并遵循其指导。
对于急性支气管炎患者,治疗后1-2周需复查胸片,以确认病情好转情况。慢性支气管炎患者则建议每年春秋各做一次胸片检查,以监测疾病进展和预防并发症。急性支气管炎治疗通常包括抗感染药物如阿莫西林胶囊和头孢克肟颗粒,严重时需静脉注射抗生素如盐酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素钠。慢性支气管炎患者应注意合理饮食,避免辛辣刺激食物,适当锻炼以增强抵抗力,从而促进康复。
急性喉支气管炎通常5-7天可治愈,但具体时间因个体差异和病情严重程度而异。体质较好、免疫力强的患者恢复较快,反之则较慢;病情轻微者恢复较快,严重者伴有并发症则恢复时间较长;积极治疗并按医嘱用药,配合雾化吸入等辅助治疗,能缩短病程。若治疗不及时或方法不当,可能加重病情。日常应保持饮食清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,出现不适及时就医。
之前有支气管炎,现在睡觉时经常打呼噜,可能是由肥胖、睡姿不当等非病理因素,或鼻甲肥大、扁桃体肿大等病理因素引起。肥胖会导致颈部脂肪压迫呼吸道,建议适当运动和控制体重;睡姿不当则通过调整睡姿可缓解。鼻甲肥大通常由长期炎症刺激引起,需使用糠酸莫米松喷雾剂、布地奈德喷雾剂等药物治疗,必要时手术治疗。扁桃体肿大多由感染或变态反应引起,细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,病毒感染则需口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物,严重时需手术切除。日常生活中要注意保暖,避免着凉,饮食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,以减轻不适症状。
急性喘息性支气管炎的住院时间一般为一周,但需根据病情严重程度调整。轻微症状患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒等药物,无需住院;严重症状如剧烈咳嗽、咳痰、发热等则需及时就医并可能需要住院治疗。住院期间可使病情改善,出院后需注意避免人群密集处、避免共用生活用品,定期复查以监测恢复情况。
支气管炎患者出现喘息症状,通常由急性支气管炎导致的支气管痉挛引起,也可能与慢性支气管炎相关,伴有咳嗽和咳痰。急性支气管炎时,病原体感染引发炎症,刺激支气管黏膜导致痉挛,出现呼吸困难;若同时存在哮喘或肺不张,也可能影响通气功能。慢性支气管炎表现为支气管壁平滑肌痉挛、分泌物增多及上呼吸道感染,严重时形成大量脓性分泌物,造成呼吸不畅。除上述情况外,肺炎、肺水肿等疾病也可能影响呼吸,需及时就医确诊并治疗。日常应加强保暖,避免受凉,调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物。