科学分析肺转移瘤的诊断

发布时间: 2011-08-19 11:34:07

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近年来越来越多的人受到肿瘤的威胁,肺转移瘤也成为了我国高发地区之一.肺转移瘤早期症状不是明显,一般有症状时都是中晚期了,那么我们如何来诊断肺转移瘤呢?肺转移瘤的诊断主要包括两个方面:

科学分析肺转移瘤的诊断

一、表现特殊的肺转移瘤应与下列疾病相鉴别:

1、金黄色葡萄菌肺炎:特点是起病急,临床症状重,高热,为首要表现可出现肺气囊、气液平面等。随访观察病情变化快。

2、结核球:常单发、空洞,多呈厚壁裂隙样,可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连,附近肺野有卫星灶。

3、囊状支气管扩张:常咯血,病灶沿支气管分布,呈葡萄串样,表现较典型。

4、肺霉菌病:无特征表现,与肺转移瘤鉴别较难,需结合临床病史或痰检确诊。当病变出现典型空气新月征时,病变已处于中晚期或吸收期。

二、临床经常遇到非典型肺转移瘤,就需与其他肺部非恶性疾病相鉴别:

非典型肺转移瘤其放射学表现包括:空洞、钙化、瘤周出血、气胸、含气间隙病变、肿瘤栓塞、支气管内膜转移、单发转移、瘤内血管扩张、灭活性转移瘤(sterilizedmetastases)、良性肿瘤肺转移。

1、空洞

空洞较少见仅占4%,较原发肺癌发生率(9%)低,其中70%为鳞癌转移。但最近有研究表明,在CT上腺癌和鳞癌发生空洞性转移的几率无显著性差异。此外,转移性肉瘤也可发生空洞,同时合并气胸。化疗也可导致空洞形成。空洞的发生机制常难确定,一般认为是肿瘤坏死或向支气管内侵犯形成活瓣所致。空洞以不规则厚壁多见,肉瘤或腺癌的肺转移可为薄壁空洞。肉瘤转移可伴有空洞,但常合并有气胸。

科学分析肺转移瘤的诊断

2、钙化

结节发生钙化常提示为良性,最常见于肉芽肿性病变,其次是错构瘤。但有些恶性肿瘤的肺内转移性结节也可发生钙化或骨化,可见于骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌的肺转移和经治疗的转移性绒癌。钙化机制包括:A骨形成(骨肉瘤或软骨肉瘤)。B营养不良性钙化(甲状腺乳头状癌、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤或经过治疗的转移性肿瘤)。C粘液性钙化(胃肠道和乳腺黏液腺癌)。CT是发现钙化的准确方法,但不能区分转移性结节与肉芽肿性病变或错构瘤内的钙化。

3、瘤周出血

比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕(晕轮征)。但晕征不具特异性,还可见于其他疾病,如侵袭性曲霉菌病、念珠菌病、Wegener肉芽肿、伴咯血的结核瘤、细支气管肺泡癌和淋巴瘤等。胸片上表现为边缘不规则的多发结节。血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血,可能因为新生血管壁脆弱而易破裂。

4、肺转移瘤易并发气胸

自发性气胸少见,文献报道骨肉瘤的肺转移最易并发气胸,见于5%~7%的病例。其他肉瘤或易发生坏死的恶性肿瘤发生气胸也有报道。发生机制可能是胸膜下转移瘤发生坏死形成支气管胸膜瘘所致。骨肉瘤病人发生气胸时应高度警惕肺转移。

科学分析肺转移瘤的诊断

肺肿瘤:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/fa/fzl.html

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精彩问答

  • 得早期肺癌术后能活多长时间

    建议:肺癌早期发现一般以手术治疗为主,放化疗多为辅助治疗,如果病灶清楚的干净,转移的可能性不大,但是如果是发现在中晚期,控制的效果不好会出现转移,很多人都会出现脑转移。放化疗的不良反应根据人的体质不同反应也不同,多为恶心,呕吐,食欲不振,建议在放化疗期间服用稀!牌胶囊可以提高免疫力,减轻放化疗期间的副作用。

  • 都有什么方面也许会患肺癌

    引起肺癌的原因有很多,也是比较恶性的肿瘤疾病,主要因素有,1.从调查来看,许多慢阻肺病的病人比正常的平常人更容易患肺癌疾病,2.环境因素,当患者身处空气污染严重的地方会容易肺癌疾病,3.患者的体质也是一个重要的因素,长期的吸二手烟也会引发肺癌,4.健康状况不好,而且外界的大量的电离辐射会导致病人患上肺癌,5.生活中好多工人会长期接触铝制品,这些也是导致肺癌产生的主要因素。

  • 肺癌早期同时患有脑血管瘤可以手术吗?

    肺癌早期的我们一定是要手术摘除治疗比较好,因为这样的话可以超越个治好的过程,而且脑血管瘤的话一般,如果一般是没什么临床诊断症状的,除非是有脑血管瘤崩裂出血致使脑出血的可能性。这两个手术的话并不影响。可以两个手术分别进行。除了治疗肺癌外,建议在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质加快康复速度。

  • 肺癌血管瘤是怎么回事

    肺癌和血管瘤本身没有很大的关系,属于两种疾病。因为血管瘤属于一种先天性的血管疾病,一般在出生之前就已经形成了,在出生之后会出现各种临床表现,主要病变是由于血管数目增多或者是血管增宽、增粗而导致的,属于一种混合型的血管瘤。如果长时间不处理,还可能会引起淋巴管的增生,刺激脂肪组织。而肺癌是由各种因素而引起的,多和遗传、环境、不良的生活习惯等有关,所以对于肺癌的预防上首先要戒烟,其次要保持好的生活及饮食习惯。

  • 肺癌的生物疗法有哪一些效果出现呢

    根据您对您父亲的病情叙述,您父亲不但有肺癌,并且很有可能有心脏功能异常,比如说您说您父亲有杵状指,支端肥大症,这些症状理应是心脏功能不好,末梢血液循环不好引发的,您父亲除了头面部浮肿症状,如果原来有肺癌,有可能是肾脏岔开引来肾功能不全引发的,这种情况理应是癌症晚期患者,即便是动用生物制剂救治,也绝不会有太好的效果。需要声明注意注意劳逸结,不要做剧烈活动,避免劳累,不要吃辛辣刺激的食物。

  • 查出是肺癌要怎么办好

    根据您家人肺穿刺病理结果提示音小细胞肺癌,且溶合您家人影象结果提示音肝、肋骨有转开,因此目前诊断考虑肺癌拆分肝和骨转移,分期付款属于广泛期小细胞肺癌,因为小细胞肺癌容易再次出现全身各脏器转开,恶性程度比较高。所以,建议您家人进一步行颅脑磁共振,剔出可有脑转移,行骨侦测,仔细观察其他骨骼系统可有转开。在治疗方案,对于广泛期肺癌(属于晚期肺癌),建议您家人行化疗,因为小细胞肺癌对化疗比较敏感,这样可以明显提高肿瘤控制率。

  • 肺癌骨有代谢旺盛灶是转移了么?

    根据您叙述的这种情况,这个56岁的男性患者,目前已经被诊断的是肺癌,而且准本在大医院做手术,不过做了个petct的仔细检查,发觉他已经有岔开了,如果是肺癌有岔开的话,一般来说是不建议做手术救治的,因为即使做手术也不能够摆平岔开病灶,所以说建议他尽快考量做全身化疗。特别注意要多注意休息,避免劳累过度多吃些新鲜的蔬菜和水果。

  • 肺癌血小板低应该怎么办?

    根据您叙述的这种情况,病人考虑年龄比较大,非小细胞鳞癌对化疗比较敏感。化疗后血小板数值偏低,考虑是对骨髓的抑止。最好的方法就是静脉读取血小板,在饮食上吃许多清淡无刺激性的食物,用软毛刷刷牙,以防牙龈出血,日常生活中吃许多红枣、花生衣等。除此之外,患者在治疗肺癌期间,除了要服药治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肺癌的彻底恢复引发了不必要的干扰。

  • 肺癌晚期患者便秘怎么办

    根据您叙述的这种情况,便秘可能会与疾病本身以及饮食量少关于,如果腹部不胀,可以采用腹部保温,顺时针推拿,局部运用开塞露,低聚糖口服液口服。患者直面肺癌危害,我们应当积极采用救治措施,不要避忌就诊,如果肺癌久治不愈,那么就要及时重新调整治疗方案。

  • 有白色泡沫黏液痰是肺癌吗

    有白色泡沫黏液痰不一定是肺癌的因素所引起,并不能通过痰液的性状来判断肺癌。有白色泡沫黏液痰很可能是支气管发炎,或者肺部发炎的因素所引起。当肺部长时间受到炎症刺激之后,可能就会导致肺部产生一定积液引起咳痰,引起白色泡沫黏液痰,这只是一种临床的症状,并不能作为肺癌的判断指标。肺癌属于恶性的肿瘤,也属于非常严重的疾病,不及时通过合适的方式治疗,可能会导致癌细胞进一步扩散,可以到医疗机构通过做痰液细菌培养或者肺部CT的方式来检查,才能及时检查肺部的健康状况。

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