阑尾炎手术的并发症是什么?为什么会出现阑尾炎手术的并发症?你知道阑尾炎手术的并发症会有怎样的表现吗?下面我们就一起了解一下阑尾炎手术的并发症。
【1】切口感染:是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。
【2】阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
【3】出血也是阑尾炎手术的并发症:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
【4】阑尾炎手术的并发症还会有粪屡减少症状。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
【5】粘连性肠梗阻,也是常见的阑尾炎手术的并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
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轻度阑尾炎一般是不可以自愈的,因为阑尾炎一般也是存在有细菌感染,因此是需要进行抗炎治疗的,而很多患者经过保守治疗以后,也是很容易复发的,因此如果条件允许,建议患者首选是进行手术切除治疗。现在阑尾切除手术还可以通过腹腔镜下进行,手术风险比较小,恢复比较快,阑尾炎患者术后一定要注意清淡饮食,不能吃辛辣,以及难消化的食物,要进行适当的户外锻炼,保持大便通畅。尤其是对于小儿和老年的阑尾炎,一定要尽快治疗,以免引起阑尾穿孔等严重的并发症。
要想预防阑尾炎的发生,首先要做到以下几点:第一,要避免暴饮暴食。因为大量的食物进入肠道之后,容易导致肠道负担过重,引起回盲部阑尾区域发生充血、肿胀,容易诱发阑尾炎。少量的进食或者是三餐定量的规律饮食,是预防和减少阑尾炎发作非常必要的因素。第二,要想预防阑尾炎发作,就要避免剧烈的运动。有时由于剧烈的运动导致食物残渣进入到阑尾腔内,导致阑尾管腔压力增高时,也是引起阑尾炎发作的一个诱因。第三,对于有慢性阑尾炎的患者,要想防止阑尾炎急性发作,就要早期进行手术切除,这是预防阑尾炎发作最有效的方案。
血常规一般不能直接看出是否阑尾炎。血常规只能初步评估炎症程度的高低,也可以判断有无贫血。血常规在不同的疾病中数值还是会有比较大的差别,因此不能单凭血常规判断有无阑尾炎。阑尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT进一步明确。人体也会有腹痛、压痛和反跳痛的表现,再结合辅助检查即可诊断。当化脓性感染时,血常规中提示感染指标通常比较高,若不及时进行治疗,很可能导致败血症或者感染性休克。若有身体不适时,建议尽早就医。
要想预防急性阑尾炎术后伤口裂开,需要做到以下几方面:第一,在手术之后应该对伤口进行一个局部加压包扎。尤其是对于一些脂肪比较多或者是肥胖的患者,应该加用一些收腹带来进行包扎,这样能够有效地预防因咳嗽或者是用力时导致的伤口裂开。第二,在预防急性阑尾炎术后伤口裂开,在术中就要及时地进行减张缝合,这样能够使局部的伤口或者是缝线能够有效地减少张力。也可以改善伤口周围的一些血运,就能够有效地避免伤口裂开。第三,预防急性阑尾炎术后伤口裂开,一定要及早地进行一些药物治疗,包括应用一些抗菌药、抗感染治疗。同时要给予一定的营养液和支持,这样能够有效地促进伤口快速的愈合,减少伤口裂开大风险。
轻度就叫急性水肿性阑尾炎,重度可以到急性化脓性阑尾炎,再重可能会有急性坏疽性阑尾炎,就是阑尾炎症更为严重,局部出现坏死,叫坏疽性阑尾炎,再严重是可发展为急性穿孔,阑尾炎穿孔就是这样发展的。过几十分钟,疼痛又开始发展起来了,就是流出来脓,弥散的范围更广,这就是阑尾炎穿孔常常出现的疼痛变化,从这个变化就可以判断有阑尾炎穿孔。原来阑尾是肿胀的,所以比较疼,穿孔后张力减退,疼痛感减轻,只是瞬间不疼,可以持续十几分钟或半小时,疼痛减轻时往往就是穿孔了。
过敏性紫癜和阑尾炎是决定性的区别,因为过敏性紫癜通常有皮下毛细血管破裂和局部充血的症状,而阑尾炎没有症状。然而,如果腹部小肠有过敏性紫癜,那么腹痛很可能发生。你可以先去医院验血,做腹部b超,哪些疾病可以明确诊断?根据你目前的情况,如果你有转移性右下腹痛,很可能会考虑阑尾炎。一般来说,推荐手术治疗。如果暂时选择保守治疗,急性阑尾炎很可能转变为慢性阑尾炎,以后可能复发。阑尾炎只是一个小手术。只要凝血功能基本上还过得去,就没问题。建议在正规大型医院的普通外科做好检查,进一步明确诊断。如果需要做手术,应该找一个有经验的医生来做,并且做得很漂亮。
跑步后总是出现左下腹痛不一定阑尾炎,一般考虑是由于运动时胃肠痉挛牵扯神经引起的,比如饭后不久就进行运动等均会引起胃痉挛。可予以多休息、喝些热水或局部予以热毛巾热敷腹部疼痛部位,腹痛症状即可缓解。避免饭后立马进行剧烈的体育运动,可以很大程度上避免此种情况的再次发生。左下腹痛也可能是由于运动强度过大使心脏负荷过重,影响血液回流,导致下腔静脉压升高,肝脾充血肿胀,牵拉覆盖其表面的神经而产生疼痛。女性应该警惕运动导致的卵巢蒂扭转,需要及时去医院就诊。
轻度的阑尾炎通过B超是看不出来的。典型的阑尾炎有转移性的右下腹疼痛,查体时有右下腹的压痛及反跳痛,有经验的医生依据这些即可基本确定阑尾炎,再进一步做血常规、C反应蛋白和B超检查以帮助确诊。阑尾炎时血常规中的白细胞系和C反应蛋白均有升高,而B超检查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系结石、妇科附件炎、宫外孕等。
过度运动一般不会引起阑尾炎。引起阑尾炎的原因有很多,如阑尾黏膜有损伤,阑尾肠腔内的细菌经该破损处直接侵入管壁,引起阑尾感染,还可见于阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞。由于阑尾是一条细长的盲肠,一旦发生梗阻,会导致阑尾管腔内压力增高,压迫阑尾管壁,造成阑尾血运障碍,细菌入侵引起炎症感染。也可见于肠道功能紊乱及神经反射,导致阑尾痉挛,出现阑尾管腔狭窄或血运障碍,继而引起阑尾炎。
身体,如果有阑尾炎这种炎症,从健康角度是不能够吃辣椒的,因为这极容易引起炎症急性发作,导致局部肿胀疼痛,并且还有可能加重阑尾炎的病情,阑尾炎应谨慎食用辣椒。除此之外,还需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,饮食要规律,不要暴饮暴食。如果身体里面有湿气的话,可以去正规的医院就诊,在医生指导下选择一些,清热利湿解毒的中成药物对症治疗,平时需要多做一些户外锻炼,提高机体的免疫能力。