高血压的治疗最普遍的就是使用降压片,降压片的到底要吃多少的量,应该以什么为原则这都是应该考虑的,如果降压操之过急使得血压骤降对人的身体危害是很大的。那对于高血压的降压药物的使用原则有哪些呢?
1用高血压的降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
2缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上高血压的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
3应用高血压的降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
4急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
5对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
6使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
7临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
掌握好使用高血压的降压药物的原则,使得血压稳定,心脑平安。控制好血压使其长期稳定,必须要有决心、和毅力。了解关于高血压的知识,经常测量一下血压值得以控制降压药的计量,坚持用药,这样才会减少高血压带给患者的麻烦。
轻微高血压现象需要结合抽血化验、血脂、血糖结果,看看有没有高血脂或者糖尿病,同时化验小便,看看有没有蛋白尿现象,结合检查选择适合的降压药治疗。比如有蛋白尿或者糖尿病,优先选用血管紧张素受体拮抗剂,比如氯沙坦钾控制血压,降压达标。如果血压控制不理想,可以配合钙离子拮抗剂或者利尿剂控制血压。同时保持生活习惯良好,少吃咸的食物,多吃蔬菜水果,尤其是富含粗纤维的蔬菜水果,比如芹菜或者苦瓜,有助于降血压。坚持锻炼,比如跑步、游泳以及打球,保持心情愉悦,往往可以有效控制血压。
轻度的高血压要根据不同的情况进行调理。如果轻度高血压的危险分层不高,可以进行生活方式的调整,暂时不用服用降血压药物,生活方式调整包括低盐少油饮食,保持良好的膳食结构,平时积极的进行规律的运动和有效的控制体重水平,保持良好的心理状态,避免压力过大,夜间合理睡眠,同时要戒烟限酒。通过生活方式调控如果血压仍然不能恢复正常,要给予降压药物降压治疗。如果轻度高血压危险分层很高,要同时给予生活方式调控和服用降压药物进行综合的治疗。
说建议患者在服用降压药物的同时,要联合服用b族维生素以及像叶酸片这样的药物,有助于更好的降低血压,同时也可以预防心脑血管疾病意外事件的发生。H型高血压相对来讲是比较严重的,因为这类人群是存在高同型半胱氨酸血症,而这个指标的升高往往代表患者更容易发生像脑卒中这样的问题。建议患者平日里还要多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中相对含有丰富的叶酸,这样也有助于更好的降低患者的血压水平。
踩鹅卵石对高血压患者有好处吗?医疗实践表明通过按压足部的穴位可以改善机体各组织器官的功能。经常在鹅卵石上行走,刺激和按摩足底,可以直接刺激相当于脏腑的穴位,起到平肝降火,补肾的作用,从而调和气血,平调阴阳,达到降压的目的。高血压患者可以每天踩十五分钟鹅卵石,每天早晚各一次,可以提高人体的平衡能力和肢体协调能力,同时也有预防老年痴呆的作用。可以增强免疫力,激发身体器官的各个潜能,从而缓解高血压的各个症状。注意不要过度劳累,劳逸结合。特别提醒大家,这种方法只能作为高血压的辅助治疗,口服的降压药物不能停用。
肾性高血压患者可以适量食用葵花籽,因为其中含有丰富的营养成分,特别是不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇含量,从而对降低血压有一定作用。然而,需要注意的是葵花籽属于高热量食物,长期过量摄入可能导致血脂异常增高,给肾脏带来负担,不利于身体健康。肾性高血压患者在日常生活中应该控制食用量。保持良好心态,避免情绪过激,定期复查也是很重要的。
鼻炎、咽炎可能会导致高血压,主要是因为炎症引起动脉扩张,使血压升高。急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀,鼻腔狭窄,鼻塞,而交感神经兴奋性增高引起血管收缩,致使血压上升。高血压受遗传、环境、肾脏、内分泌等因素影响,表现为头痛、头晕、颈部不适、乏力等症状,甚至引发高血压脑病。急性鼻炎、慢性鼯咽峦缯过敏性鼻炎通常不引起高血压,但某些情况下可能暂时使血压升高,如擤鼻涕用力过度或被感染。慢性咽炎患者长期张口呼吸导致喉部干燥、咽痛,可能也会引发高血压。遇高血压应及时就医治疗,并注意休息、避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,保持健康生活方式。
高血压引发肾功能不全时,需在医生的指导下选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。利尿剂可促进体内水分排出,减少血容量;β受体阻滞剂能减慢心率和减弱心肌收缩力,减少心脏排血;钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉降低血液流向外周阻力;血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,起降压作用。对于病情严重者,可在医生指导下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等药物静脉输注治疗。平时应注意饮食清淡,避免高钠食物,减轻肾脏负担;保持良好心态,避免情绪激动或焦虑。
肾功能不全患者合并高血压时,可使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪片可帮助排出体内多余水分,减轻肾脏负担;β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔能够扩张外周动脉,达到降压效果;钙通道阻滞剂如硝苯地平和维拉帕米则能舒缓心肌和冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量;血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利和培哚普利叔丁胺可扩张血管,降低血压。患者需在医生指导下合理用药,避免自行用药或停药,若出现不适应及时就医。
高血压、高血糖、高血脂的患者在饮食方面应注意低盐、高纤维的食物摄入,例如海带和富含膳食纤维的食物。同时,可在医生指导下适量服用降糖药物如阿卡波糖片、格列齐特缓释片,以及降压药物如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦胶囊,降脂药物如辛伐他汀片、洛伐他汀片。养成良好的生活习惯,避免食用过咸的食品,有助于控制疾病的发展。
肾性高血压患者适宜饮用罗布麻茶,但需注意罗布麻茶只是辅助降压并不能替代药物治疗。长期熬夜或精神压力大会导致血压升高,建议保持良好生活习惯、充足睡眠时间并在医生指导下服用药物控制血压。罗布麻具有一定缓解肾性高血压症状的功效,但不能治愈,因此需要配合药物治疗。合理饮食如清淡易消化的食物,定期监测血压变化也是非常重要的,以维护身体健康。