当今社会,女性的地位是越来越高,然而盆腔炎等妇科疾病的大量涌现,不仅在身体上给女性带来了困扰,也在一定程度上影响了夫妻关系、家庭的和谐,从而造成心理上的困扰。我们如何才能确诊盆腔炎呢?下面我们一起来了解一下盆腔炎的检查诊断。
专家提醒:患有盆腔炎疾病的朋友们一定要多关注自己身体的变化,及时就医查询,下面是我们专家对于急慢性盆腔炎常见病因有哪些的解答,具体内容如下:
(一)诊断标准
根据病史、症状、体征常可作出诊断,此外还须作一些必要的化验,如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时,作血培养及药敏试验,结合B超、CT检查,必要时作后穹窿穿刺,如抽出脓液即可确诊。
附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
特异标准:有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
(二)鉴别诊断
1、盆腔结缔组织炎:需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。
2、盆腔腹膜炎:需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。
3、盆腔脓肿:需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。
(三)检查项目
1、病原体培养,现在新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
2、分泌物直接涂片,取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
3、超声波检查,主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
4、腹腔镜检,如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
29岁,女性,我今天阴道出血,去医院检查,医生说是急性盆腔炎,这种情况很严重吗? 急性盆腔炎出血是否严重是根据具体的病情来决定的。急性盆腔炎的治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗。 急性盆腔炎主要是由于宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、下生殖道感染等原因引起的。除了阴道出血,急性盆腔炎还会出现下腹痛、发热等症状。 建议 建议及时就医,多听取专业医生的意见,积极的配合医生使用针对性的方法治疗,注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换洗内裤。 治疗期间应该给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充充足的水分,以免出现脱水的情况。
盆腔炎症的时候是可以做B超检查的,比如炎症比较严重的情况下,会出现盆腔积液,盆腔附件区组织增厚的现象,如果炎症比较轻,B超是没有什么变化的,需要做妇科检查,也就是内诊由医生来进行诊断,在出现盆腔炎症的时候,可以根据炎症的严重程度进行药物的治疗。
盆腔炎症导致不孕多数是考虑盆腔炎症引发输卵管堵塞,导致输卵管炎症,这种情况会导致不孕不育发生或者即便怀孕也容易形成宫外孕。这个时候治疗一般是到医院做输卵管造影,看输卵管堵塞部位、堵塞程度,如果是轻微的堵塞,可以通过中药中成药进行治疗,如果堵塞比较严重,可以采用宫腔镜、腹腔镜联合手术,如果是输卵管粘连,可以做腹腔镜粘连分解术,术后用药促炎症吸收来进行治疗。所以盆腔炎症导致不孕,还是考虑跟输卵管有关系,考虑子宫内膜炎、输卵管炎症可能性大,这些都影响生育。
盆腔炎和闭经是有联系的。因为盆腔炎会导致月经紊乱的情况发生,还可能会引起月经量不正常,所以盆腔炎患者要积极的配合医生,通过静脉注射抗生素或者是服用消炎抗感染的药物来进行治疗,而且在治疗的时候还要注意饮食,不能吃辛辣刺激性的食物,因为上火的食物也会导致炎症加重,对康复有很大的影响,平时还要制定规律的饮食习惯。
绝大部分慢性盆腔炎的情况下是不需要打针的。可以口服药物进行治疗,并且建议做下腹部的热敷,促进局部的血液循环,促使炎症吸收。但是如果是慢性盆腔炎出现急性发作,这种情况就需要静脉用抗生素给予治疗,积极地控制炎症,并且在炎症好转之后可以改为口服药物巩固治疗。并且在临床症状完全消失之后,可以去医院做相应的检查,了解炎症是否已经控制再决定是否停药。所以,慢性盆腔炎症有一些在临床上需要口服药物治疗,个别的需要打针给予治疗。建议根据具体的情况,由医生来决定究竟采用怎样的用药途径进行治疗,并且建议慢性盆腔炎的病人一定要加强营养、注意休息。
盆腔炎的最大的危害是引发不孕症,妇女的盆腔内子宫、输卵管积卵巢或其周围的,抱括盆腔内膜,任何一处再次发生炎症时,都可以引发妇女不育。当急性炎症没能彻底救治转好变作慢性,或者盆腔炎救治不及时时,致成成慢性时,常常灶成不育,如果有盆腔炎可是还是怀上了,容易引来小产,建议及时动用欧沁斯救治,以免误机病情。除了及时救治盆腔炎外,患者还需要有看重护理方面,比如饮食清淡,防止辛辣打击食物。
盆腔炎一般是不会导致高血脂的,因为像盆腔炎是属于一种妇科炎症,不会影响到身体的血压、血糖等一些情况。不过自身是否会出现高血脂的现象,需要看一下是什么原因引起的盆腔炎,如果是因为自身身体内部出现一些疾病的话,可能自身的血脂情况也会受到影响。建议及时到正规的综合医院去就诊做详细的检查,需要检查一下血压血糖情况,还需要做B超等一些检查来明确一下个人的身体情况。
盆腔炎可以致使盆腔积液,一般需要有做磁共振仔细检查,就可以明确确诊,正常情况下,盆腔积液绝不会低于1.0厘米,这种情况属于生理性的,如果低于1.0厘米,那么首先就考量是盆腔炎症致使的,需要有及时动用药物救治,如果持继不稳定还可以通过互相配合物理救治需求注意平时生活中少生气,稳定情绪,心情开朗。
盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延及反复发作,从而造成了慢性盆腔炎;其发病时间较长,病情较顽固。临床症状主要是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。但是亦可无急性盆腔炎症病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎,细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔,造成慢性盆腔炎等。建议注意个人卫生,做好局部的清洁与护理工作。
盆腔炎可有下腹痛伴发烫,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可再次出现恶心、干呕、腹痛等消化系统症状;如有脓肿构成,可有下腹肿物及局部控制刺激症状;肿物设在前方可有泌尿系统症状,若设在后方,则有恶心呕吐、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。盆腔炎患者的日常治疗主要是服用药物,患者可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意饮食多吃清淡稀软的食物,期望盆腔炎患者可以尽快康复!。