怀孕33周突然出现阴道流血可能与胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、感染、外伤等因素有关。胎盘早剥是妊娠晚期阴道流血的常见原因，通常伴随腹痛和子宫张力增高；宫颈病变如宫颈息肉或宫颈糜烂也可能导致出血，但一般无痛感；先兆早产表现为规律宫缩和宫颈管缩短，可能伴随少量出血；感染如阴道炎或宫颈炎可引起局部炎症反应，导致出血；外伤如性交或剧烈运动可能损伤宫颈或阴道黏膜，引起出血。建议立即就医，进行超声检查和胎心监护，评估胎儿状况和出血原因，必要时住院观察或治疗。日常应避免剧烈运动，保持外阴清洁，注意休息，定期产检，及时发现和处理潜在问题。