女性心肌缺血的主要原因是冠状动脉性心脏病，该疾病是心脏供血不足的结果。冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心脏供血不足的一种疾病，其发病机制与多种因素有关。
女性在更年期之后，雌激素的水平下降，这会使血管失去保护作用，加速动脉粥样硬化斑块的形成，导致冠状动脉狭窄，从而造成心脏供血不足。
女性生活方式不良也是引发心肌缺血的重要原因。比如吸烟、饮酒、高脂饮食和缺乏运动等不健康的生活习惯都会增加罹患心脏疾病的风险。
另外女性在生理上也存在一些特殊的因素，比如妊娠、产后、更年期等都会影响女性心脏健康。妊娠期间心脏的负担增加，孕激素水平升高，容易导致心肌缺血。
女性心肌缺血的原因是多方面的，包括遗传因素、生活方式、激素水平以及生理特点等。女性在日常生活中应注意保持健康的生活方式，定期体检，及时发现心脏问题并进行治疗。