脑梗塞和脑梗死是两个不同的概念。脑梗塞是指由于脑血管供血不足导致脑部组织缺氧、缺血而发生的一种疾病，而脑梗死则是脑梗塞的一种严重后果。
脑梗塞是一个广义的概念，它包括了脑梗死和转化为脑梗死前的状态。脑梗塞的主要病因有两种：一种是血管阻塞，即血栓或栓子阻塞了脑血管，导致血液不能正常供应到脑部；另一种是血管痉挛，即脑血管收缩，使血流减少，导致脑部缺氧。当脑梗塞发生后，如果脑血管的供血不能及时恢复，就会造成脑梗死，即脑部组织发生坏死。
脑梗死是脑梗塞的一种严重后果，是指脑部组织由于长时间的缺血，无法得到足够的氧气和营养物质，导致细胞死亡和组织损伤。脑梗死一旦发生，很难逆转，可能会导致严重的后果，如失明、瘫痪、失语等。
脑梗塞是一个更广义的概念，指的是脑血管供血不足引起的一系列病症，而脑梗死则是脑梗塞的一个特殊且严重的表现形式。诊断脑梗症时，医生会综合考虑病人的症状、病史和相关检查结果，以确定是否发生了脑梗死。