空洞型肺结核怎么治
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空洞型肺结核属临床常见的肺结核，所有肺结
2020-11-20 13:27 阅读：1.18万
空洞型肺结核属临床常见的肺结核，所有肺结核首先以药物治疗为主，即保守治疗，初发患者可用一线药物治疗，出现耐药后改为二线或三线药物治疗。部分为菌阳患者，痰里可查找到结核杆菌，此情况应进行结核菌培养加药物敏感试验。经过规范抗结核治疗，多数空洞可闭合或有闭合趋势。对于发现较晚的慢性纤维空洞型患者，病灶稳定、出现耐药、闭合较难，可选择结核内科进行介入治疗，通过CT引导或在气管镜下向空洞内注药，但治疗效果偏差，必要时采取外科医生干预。将肺叶切除，切除后再经过术后定期正规抗结核治疗，患者治愈率增高。
密切接触开放性肺结核患者会传染吗
密切接触开放性肺结核患者通常不会患病，数据显示全球有近1/3的人口感染过结核杆菌，在我国比例更高，但并非所有人均会患肺结核，只要免疫力正常，一般情况下不会患肺结核。需注意，如果与肺结核患者密切接触后，出现咳嗽、咳痰2周以上，使用抗生素仍效果不佳，甚至出现痰血、咯血的症状，建议到专科医院就诊，排除肺结核发病的可能性。
如何确诊肺结核
确诊肺结核首先需要进行影像学检查和痰涂片检查。若痰涂片检查结果阴性，肺部有病灶，需要进一步行纤支镜检查，观察气管有无病变，从深部抽取分泌物，并对其进行抗酸杆菌筛查。同时进行消炎、抗炎治疗，7-10天后复查胸部CT或者X光片，判断肺部有无非特异性感染，以排除普通炎症。若患者肺部影像学检查发现病灶，且痰涂片结果呈阳性，即可确诊肺结核。从而进一步排查有无耐药或者非结核分枝杆菌病，对患者痰液进行培养，进行核实诊断。另外，还可通过快速检测基因片段，明确机体带菌情况。
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