小儿尿道下裂的症状表现
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科里面最常见的三类先天性发育畸形疾病之一,发病率可以排在三大疾病第二位,临床很常见。小儿尿道下裂临床表现如下: 1、尿道外口位置异常:正常的尿道外口位于阴茎头顶部,但尿道下裂患儿尿道外口可能处于冠状沟、阴茎体,甚至阴茎、阴囊交界处,或阴囊,更严重者位于会阴处; 2、患儿阴茎处于弯曲状态; 3、包皮系带缺如:包皮处于阴茎背侧,而不是完全包裹阴茎体。 尿道下裂对患儿的危害有心理影响,因为患儿尿道下裂外观异常、排尿异常,导致患儿在上学期间可能有心理障碍;另外还会影响阴茎发育,甚至影响以后排尿及生育能力。
小儿尿道下裂能进行手术治疗吗
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科比较常见的疾病,手术是目前治疗小儿尿道下裂的唯一手段。目前小儿尿道下裂的手术方式多种多样,但是最终目的都是为了纠正尿道下裂所引起的阴茎弯曲和保证患儿尿道口位置恢复至阴茎头正中。目前手术方式多种多样,但是真正成熟的尿道下裂手术方式目前有10余种。尿道下裂常见的并发症第一个是尿瘘,顾名思义就是尿道成形手术完成尿道管拔管以后,在伤口的愈合当中,尿道某一处发生了一个细小的瘘口或者比较大的瘘口,尿液除从尿道外口排出以外,还会从发生尿瘘的瘘口排出,称为尿瘘。第二个是尿道狭窄,就是尿液排出不畅,尿道管拔管时,由于生长过程当中出现疤痕形成,引起尿道管的狭窄导致排尿不畅。至于尿道憩室这一类型的并发症临床也不少见。
如何为尿道下裂患儿选择正确的手术方式
手术是尿道下裂唯一的治疗方法,手术方法需要家长、医生达成共识,轻度、中度尿道开口在阴茎干、远端可选择做一期成形,特殊情况需要分二期进行手术,很严重的尿道下裂,如会阴型、阴囊型、阴茎阴囊有转位的建议分期进行手术。阴茎矫直后再做尿道,成功率相对较高。尿道下裂的手术时间是半岁至一岁,制定手术时间的依据是半岁内阴茎没发育,一岁半时发育较好。
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