脑血栓形成溶栓后出血是怎么回事
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脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症
2020-11-16 15:53 阅读：1.47万
脑血栓形成溶栓后的出血属于临床常见并发症，发生率较高且无较好预防方法。临床通过严格掌握适应症、禁忌症，可将出血的风险降到最低。溶栓后出血的典型临床表现为大面积出血，通过观察患者神志、瞳孔、肢体肌力、意识状态，同时完善头颅CT检查，基本可以无误确诊。具体表现为一侧瞳孔变大、变小，双侧瞳孔不对称，一侧肢体肌力改变，头痛、喷射性呕吐。首选积极保守治疗，出血面积较大者需要积极进行外科手术。
脑血栓病人吃什么好
无吞咽障碍且伴有基础的高血压、高血糖或高血脂等脑血栓患者要低盐、低脂、高纤维素饮食，尽量向白肉类，橄榄油，粗纤维，干果等食物为主的地中海饮食靠拢。对于吞咽进食有困难的患者需进行吞咽功能评估，最常用、最方便的为洼田饮水试验。Ⅲ级以上患者误吸概率较高易导致窒息、吸入性肺炎等，不建议经口直接进行进食，需通过胃管给予流质饮食。Ⅲ级以下伴吞咽功能障碍者，进食以半流质糊状饮食为主，小的、圆的、颗粒状、光滑的食物不宜食用，以免增加误吸概率。
急性期病的病人溶栓有用吗
急性期溶栓是有一定作用的，多用阿替普酶来治疗。其中13%-17%的患者可完全溶通明显获益或完全恢复。7%-13%左右的患者，存在一定的风险。中间部分患者在未来3个月内去评估可能会有获益，不是所有患者都可溶通。急性期患者的溶栓治疗越早预后越好，目前脑血栓患者溶栓治疗是国际上最积极的做法，其疗效较其它方法明显，值得全球推广。
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