痉挛性斜颈的手术方法是什么
痉挛性斜颈的手术治疗包括开放性手术、脑刺激术(也称DBS术)。开放性手术通过切除支配肌肉的神经,解除肌肉痉挛,从而缓解斜颈的症状。具体方法包括选择性神经切断术、非选择性神经切断术,以及神经减压术,指通过手术将血管粘连处松解,也可以达到一定效果,但临床应用较少。临床常用选择性周围神经切断术,手术风险较小、效果较好;DBS技术需要植入刺激电极,费用较高、创面较小、效果相对满意。
痉挛性斜颈的最佳手术时机
痉挛性斜颈的治疗包括药物治疗、肉毒素注射治疗、手术治疗三类。药物治疗效果较差,很难通过口服药物达到满意效果;肉毒素注射治疗效果较好,但是持续时间短暂;多数患者最终需要进行手术治疗。手术治疗包括多种术式,需要严格遵循手术指征。痉挛性斜颈发病平稳时期是手术最佳时期,痉挛性斜颈患者多在发病后两年左右进入平稳状态,此时手术效果较好。
痉挛性斜颈的病因
痉挛性斜颈属于肌张力障碍,目前病因尚不明确,神经外科认为此病与基底节区病变、前庭神经功能障碍有关,具体发病机制不清。痉挛性斜颈患者多有外伤史,且具有家族聚集性,外伤因素、遗传因素是痉挛性斜颈的常见诱发因素。临床中表现形式多种多样,易影响患者的工作、生活质量,导致严重的社交障碍,治疗方法有开放性手术、脑刺激术。
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