功能性垂体瘤的临床表现
功能性垂体腺瘤我们常见的有几个大类,第一就是肢端肥大症,也叫生长激素型的垂体腺瘤,所谓肢端肥大就是病人的鞋号增大,然后手的末端变粗,病人有额头的隆起,鼻子舌头和嘴唇都有增生,声音低沉,这是外表的软组织。有一些病人的骨质也会增生,出现一些腰椎和膝关节的增生性疾病而导致的疼痛。还有一种叫库欣病,也叫皮质醇增多型的垂体腺瘤,这种经常会出现我们说的,外观改变叫满月脸水牛背,就是脸型是圆的,背部有异常的脂肪的堆积,包括腹部脂肪,另外皮质醇过多之后对病人的脂肪代谢,蛋白质代谢和糖代谢都会产生一些异常。
脑垂体瘤好治疗吗
脑垂体瘤的治疗方法最主要的、常见的就是手术,手术目前分为神经内镜和开颅两种,随着神经内镜技术的快速发展,神经内镜在垂体瘤的治疗中已经广泛的适用了,但是还有少部分侵袭性范围比较广的,范围比较大的,还是需要开颅手术治疗。第二种是药物治疗,对于一些泌乳素型的垂体腺瘤,药物可以达到治疗的目的,所以对于这些腺瘤,如果药物能够达到很好的效果,后期可以避免手术治疗。还有一种是放射治疗,对于手术不能根治的或者手术彻底切除不了的病人,或者术后复发但复发范围不大的病人,可以进行放射治疗。这三种方案要综合病人的具体情况进行考虑,可以适用其中一种,也可以综合使用。
脑垂体瘤术后注意事项
现在我们大部分都是经鼻来做手术,所以护理方面来讲,一个还是鼻腔局部的护理,比如从鼻腔填塞物拔掉之后,到出院了,我们都推荐病人采用鼻腔喷洗液,另外灌洗液,用一些收敛鼻粘膜的药物。同时也要跟耳鼻喉科尤其是鼻科做密切的配合,手术后一周的时候开始每周到耳鼻喉科做鼻腔结痂的清理。那么还有一个就是,我们建议经鼻手术以后,一个月以内都不要做用力动作,因为如果做用力憋气的动作之后,有可能把鼻腔的修补材料裂开造成一个脑结漏。还有国外也有研究就是,病人一直到手术后一年之内都要避免做比如跳伞或者潜水这种造成鼻腔压力大的动作。
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