高钾血症为什么用钙剂
首先我们应该知道,血钾升高,可以使心肌细胞的静息电位降低,但阈电位没有变化,两者间差距减小,心肌细胞兴奋性增加,就比较容易出现室性心律失常。钙剂虽然不能影响细胞内外钾离子的分布,但可使静息膜电位和阈电位间差距增大,心脏兴奋性较稳定,降低了室性心律失常的发生率。再者,钙离子也可竞争心肌细胞上阳离子通道,从而减轻钾离子对心脏毒害作用。最后,提高钙离子浓度也可强化心肌肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用。
高钾血症的治疗原则
首先,最重要的是要对抗钾的心脏抑制作用,这时候可以注射钙盐,用碳酸氢钠碱化血液,或滴注高渗的胰岛素、葡萄糖来促进钾离子的内移。其次,可以用利尿剂促进钾的排泄,或者用阳离子交换树脂和山梨醇。还有就是可以用透析疗法,比如血液透析或腹膜透析。还有就是要减少钾的来源,停止食用高钾的饮食或含钾的药物。
高钾血症治疗药物
减少高钾饮食的摄入、处理体内的出血和坏死等组织、避免输入库存血以及加强有氧支持等。另外,还需要将身体内的钾尽排出,用利尿药物;服用离子交换树脂的药物,肠道把钾排出,尽快纠正高钾情况
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