脑梗死是什么意思
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脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍
2020-11-16 15:53 阅读：1.82万
脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检查： 1、脑CT检查及磁共振检查，其中早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血，磁共振检查对脑部缺血性损害的检出优于CT，可检出较早的脑缺血损害； 2、常规检查，其中包括血、尿、大便及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图及胸片等，有条件可进行血压动态监测； 3、特殊检查，如经颅多普勒超声、颈动脉彩超及磁共振颅脑的MRI全脑血管造影检查，可明确有无内外动脉狭窄或闭塞。
脑梗死CT影像学表现
脑梗死的CT影像学表现，根据不同的情况有不同的表现。如果患者起病后，立即进行CT检查，是正常的影像表现。如果患者到达医院时间较晚，在CT影像上，可表现为低密度灶。如果患者梗死面积较大，出现一侧脑组织向同侧其他部位或对侧偏移。脑梗死后的渗血、血肿，在梗塞的基础上表现混杂，或较大的团块样的高密度病灶。脑梗死急性期，特别是超急性期表现，可见白色较亮线样变化，提示大脑中动脉出现严重血栓；其他变化包括一侧脑组织较饱满，脑沟、脑回变浅，病变区颜色变浅，可见皮质和髓质交界处变模糊。
脑梗死的最佳治疗时间
脑梗死最佳治疗时间，与患者入院当时情况、时间、病情等有关，如发病后采取阿替普酶静脉溶栓，其有效治疗时间窗是4.5小时内，各项检查后无其他禁忌情况，则可溶栓治疗。如大血管病变，溶栓基础上可进行支架取栓治疗。若失去治疗时机，应用抗血小板治疗。如心源性栓塞，在恢复期或非急性期后，可采取抗凝治疗。如脑梗死症状较重，梗死面积较大，采取脱水、降颅压、维持水电解质平衡和早期预防并发症治疗。
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