颅咽管瘤的手术后注意事项

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颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢

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2020-11-16 13:22 阅读：1.25万

颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢，术后注意事项包括： 1、尿崩症：颅咽管瘤与下丘脑和垂体柄关系密切，术后90%以上甚至100%的患者出现尿崩，下丘脑的功能恢复以后，抗利尿激素水平恢复到一定程度后，尿崩才会治愈； 2、水电解质紊乱：可导致高钠、低钠、高钾、低钾，最常见的是低钠，但处理较简单，可以补钠治疗；最难处理的是顽固性高钠，治疗相当于把体内全部的钠都排掉，发生率较低，死亡率极高； 3、激素水平下降：由于下丘脑和垂体受到破坏，下丘脑-垂体轴受到影响，可导致甲状腺功能、皮质醇、生长激素下降，需补充； 4、高热、低热等。

颅咽管瘤术后复发症状

颅咽管是在脑发育过程中残留的组织，有的患者因残留部分细胞才导致颅咽管瘤，残留的细胞和周围组织粘连，肿瘤一旦长到一定体积，手术很难将其切除干净，所以容易复发。颅咽管瘤术后复发症状和手术之前症状一样，决定于肿瘤所在部位，因为颅咽管瘤的症状很多，主要倾向于几个方面，如果新出现以下症状则考虑复发： 1、占位病变增大引起的症状：如术前视力下降，手术后视力又下降； 2、内分泌症状：如术前激素改变，术后激素改变加重； 3、脑积水症状：术后脑积水好转后又加重等。

颅咽管瘤手术注意事项

颅咽管瘤术后注意事项，包括以下几个方面： 1、首先注意患者的尿量，因为靠近三脑室、下丘脑，会引起尿崩。如果患者每小时尿量＜250ml，可以观察病情变化，如果尿量＞300ml，需要积极采取控制尿量； 2、注意患者的电解质，特别是血钠水平，每天必须复查。如果血钠较高，建议多喝白开水把血钠水平降低，如果是血钠水平较低，要采取口服或静脉补盐； 3、注意患者的内分泌紊乱，建议术后服用甲状腺激素给予补充，防止出现抑郁状态； 4、观察术后患者视力的改变，如果视力突然比术前加重，需要及时复查CT，观察颅内是否再出血。