脑卒中的康复治疗原则
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脑卒中的康复治疗原则主要包括早期介入、个
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脑卒中的康复治疗原则主要包括早期介入、个体化方案、循序渐进、全面康复和家庭参与。康复治疗需结合患者功能障碍程度、基础疾病及个人需求制定计划，通过运动训练、言语治疗、心理干预等多维度干预促进功能恢复。
早期介入强调发病后24-48小时内启动康复评估与训练，预防废用综合征和关节挛缩。个体化方案需根据偏瘫侧肢体功能、吞咽障碍程度等制定针对性措施，如布伦斯特伦分期训练或球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓。循序渐进要求从被动关节活动逐步过渡到坐位平衡、站立训练及步态矫正，避免过度训练导致痉挛加重。全面康复需同时关注运动功能、认知障碍、情绪管理及二便控制，例如通过镜像疗法改善上肢功能，结合多奈哌齐片延缓血管性痴呆进展。家庭参与要求家属学习转移技术、辅助器具使用及压力性损伤预防，形成持续性的居家康复环境。
康复期间需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，每日监测体重变化。建议选择太极、水中步行等低强度有氧运动，避免剧烈活动诱发再卒中。定期复查头颅影像学及凝血功能，调整抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片的用量。心理支持可通过正念减压训练改善卒中后抑郁，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等药物干预。环境改造需移除居家绊倒风险，安装扶手和防滑垫，使用踝足矫形器纠正足下垂。若出现发热、肢体疼痛或意识变化需立即就医，排查深静脉血栓或肺炎等并发症。
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