子宫破裂的分类

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子宫破裂主要根据破裂部位、发生时间、发生
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2020-11-18 13:21 阅读:1.92万

子宫破裂主要根据破裂部位、发生时间、发生原因、破裂类型四个方面进行分类:1、按照破裂部位:可分为子宫体部和子宫下段的子宫破裂;2、按照破裂发生原因:可分为自发性破裂和创伤性破裂;自发性破裂可因梗阻性原因,如胎儿过大,而妈妈骨盆狭窄,坚持进行阴道分娩时易出现梗阻性子宫破裂;另外,自发性破裂多见于有剖宫产史或子宫肌瘤剔除、子宫发育不良,如单角子宫等;创伤性破裂,即有时因车祸或者外伤撞击腹部导致子宫破裂;3、按照破裂时间:可分为妊娠期子宫破裂和分娩期子宫破裂。妊娠期多见自发性子宫破裂、创伤性子宫破裂;分娩期多见梗阻性子宫破裂;4、按照破裂类型:分为完全性和不完全性。完全性是指子宫肌层、浆膜层完全破裂,胎儿可进入腹腔;不完全性是指肌层部分断裂,浆膜依然存在且包裹着宝宝。

子宫破裂有什么症状

子宫破裂的症状需要根据它不同类型进行讲述,如果是自发性子宫破裂,它是没有任何症状的,然后突然出现明显的腹痛,而且腹痛是不能以宫缩疼痛来解释,也要排出胎盘早剥的情况,这种情况需要监测胎儿的胎心,看有无胎心异常。另外可以申请B超进行了解,看子宫肌层的延续性好不好。子宫破裂一般分为两个阶段,第一个是先兆破裂,先兆子宫破裂大部分是在分娩过程中出现的梗阻性的子宫破裂,在产程中,如果胎儿较大,妈妈骨盆较小,宫缩越来越强,在子宫中段会出现一个收缩环,这个收缩会随着产程进展,往脐部,往宫底方向上走,叫病理性收缩环,压迫子宫会有疼痛。在这个过程中,可以观察产妇有无血尿,如出现血尿,还有胎儿胎心变化,就要考虑先兆子宫破裂,需尽早更改分娩方式,进行剖腹产,来保证大人小孩的安全。第二种是完全性的子宫破裂,这种情况就会出现妈妈突然大喊疼痛,胎儿胎心急剧下降,甚至消失,然后妈妈出现严重的贫血情况,这时候需要紧急进行剖腹产,来挽救大人和小孩的生命。

子宫破裂如何治疗

治疗子宫破裂需根据破裂的不同类型进行。先兆子宫破裂一旦发现立即改剖宫产结束分娩,以保证大人孩子安全。先兆子宫破裂时子宫无任何损伤,所以无需进行子宫修补或其它处理。如出现子宫破裂,需根据它是完全性破裂还是不完全性破裂以及破裂时间进行处理。若分娩时就发现子宫破裂,破裂口较小且好,未伤到临近脏器及血管,可直接进行修补;若破裂时间较长,超过13个小时,伴有感染,且损伤临近脏器组织,需根据情况处理,必要时可切除子宫。若子宫完全性破裂无法修复,需切除子宫以保证大人安全。另外,发生子宫破裂后术中在基层医院无法处理的,需在压迫情况下,尽快输血、输液,转到相应上级医院。

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