卵巢肿瘤的分类

卵巢肿瘤主要分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤三类。卵巢肿瘤可能由遗传因素、内分泌异常、环境因素、感染或免疫失调等原因引起，通常表现为腹部胀痛、月经紊乱、排尿困难等症状。建议定期体检，发现异常及时就医。

1、良性肿瘤

卵巢良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，不会转移。常见类型包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和成熟畸胎瘤。浆液性囊腺瘤多由卵巢上皮细胞异常增生引起，囊内充满清亮液体；黏液性囊腺瘤囊内为黏稠液体，可能由苗勒管分化异常导致；成熟畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，内含毛发、油脂等组织。良性肿瘤通常通过超声检查发现，体积较大时可能压迫膀胱或直肠，引起排尿困难或便秘。治疗以手术切除为主，预后良好。

2、交界性肿瘤

卵巢交界性肿瘤介于良性与恶性之间，具有低度恶性潜能。常见类型包括浆液性交界性肿瘤和黏液性交界性肿瘤。这类肿瘤细胞呈现轻度异型性，可能由基因突变或慢性炎症刺激引起，但无间质浸润。患者可能出现盆腔包块、腹水或CA125轻度升高。诊断需结合病理检查，治疗需根据患者年龄和生育需求选择保守手术或根治性手术。术后需长期随访，少数病例可能复发或恶变。

3、恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤生长迅速，具有侵袭性和转移性。主要类型包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。上皮性卵巢癌最常见，可能与BRCA基因突变或持续排卵有关，晚期表现为腹水、消瘦和肠梗阻；生殖细胞肿瘤如未成熟畸胎瘤好发于年轻女性；性索间质肿瘤如颗粒细胞瘤可分泌雌激素。诊断需结合影像学、肿瘤标志物和病理活检。治疗采用肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗，如卡铂注射液联合紫杉醇注射液。

4、特殊类型肿瘤

卵巢子宫内膜样肿瘤和透明细胞癌属于特殊亚型。子宫内膜样肿瘤与子宫内膜异位症相关，组织学类似子宫内膜癌；透明细胞癌多见于亚洲人群，可能与子宫内膜异位症恶变有关。这两类肿瘤对化疗敏感性较差，早期发现可通过全面分期手术治愈。Brenner瘤是罕见的纤维上皮性肿瘤，通常为良性，偶见恶性病例。诊断时需注意与转移性肿瘤鉴别。

5、转移性肿瘤

卵巢转移性肿瘤多来自胃肠道、乳腺或子宫内膜的原发癌灶。库肯勃瘤是典型的胃印戒细胞癌卵巢转移，表现为双侧卵巢实性肿块。肿瘤细胞通过血行、淋巴或直接蔓延转移至卵巢形成转移灶。患者常有原发肿瘤病史，CA125和CEA可能同时升高。治疗需针对原发肿瘤制定方案，预后较差。PET-CT有助于寻找原发灶，手术联合全身化疗可延长生存期。

卵巢肿瘤患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物。规律运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈运动导致肿瘤扭转或破裂。术后患者需定期复查肿瘤标志物和盆腔超声，监测复发迹象。出现异常阴道出血、持续腹痛或体重骤降时应及时就诊。遗传性卵巢癌综合征患者建议进行基因检测和预防性筛查。