脑梗死的症状有哪些
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脑梗死根据梗死部位、梗死面积不同，临床表
2020-11-16 15:53 阅读：1.07万
脑梗死根据梗死部位、梗死面积不同，临床表现各异，具体症状如下： 1、梗死发作前出现一过性脑缺血发作的表现，也称TIA，表现为一过性眼睛黑蒙、肢体活动不利等症状，在10小时或1-2天内发展到高峰； 2、偏瘫、一侧肢体力弱、偏身感觉障碍，感觉麻木、迟钝，偏盲、一侧视野缺损，伴随人格、情感改变，如欣快、缄默，性格与以前不同； 3、眩晕、恶心呕吐、动作不协调等共济失调表现； 4、严重病例直接出现昏迷、意识障碍、高热等表现，甚至影响生命中枢，出现呼吸、血压、心率改变，常危及生命。 临床最常见因肢体麻木、力弱就诊的患者。需与其它疾病相鉴别，如颈椎病、腕管综合征、周围神经病变。建议患者及时到医院就诊，通过相关检查诊断和鉴别疾病。
脑梗早期如何确诊
部分患者未发生脑梗塞，但患者长期存在高血压、糖尿病、高脂血症等情况，建议进行磁共振检查，检查有无梗塞灶。此外评估血管情况，包括颈血管彩超，直观排查颈动脉硬化斑块问题，椎动脉血流欠佳，可考虑动脉硬化，建议进一步检查MRA，即磁共振的血管成像，或CTA即CT血管成像检查，患者一旦明确大动脉狭窄情况，建议进行DSA评估，再决定治疗方案。如患者出现肢体无力，或语言障碍情况，建议首选神经内科检查确诊。
脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。具体情况如下： 1、超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治； 2、个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案； 3、整体化治疗：除了针对卒中治疗，还需进行一般支持治疗，针对并发症以及卒中相关疾病治疗，尽早给予康复治疗，开展脑梗死的二级预防。针对患者血压、血糖进行相应调整，预防长期卧床导致的下肢深静脉血栓、消化性溃疡、上消化道出血以及电解质紊乱，对于进食困难、吞咽困难患者，预防误吸引起的吸入性肺炎。超早期时间窗内进行溶栓，包括动脉溶栓、静脉溶栓、联合机械取栓。错过超早期时间窗或基础疾病多、年龄大，不符合溶栓指征者，建议抗血小板聚集治疗。大面积脑梗死形成脑疝、颅内压严重增高，危及生命的情况下，可以采用外科治疗，病情稳定后，建议尽早开始康复治疗。恢复期进行脑梗死二级预防。
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